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專技高考-藥師(二)藥學(四)(包括調劑學與臨床藥學)11478單選題

下列藥品與warfarin併用時,對INR之影響,何者正確?

A與vitamin K併用,INR增加
B與cimetidine併用,INR減少
C與lovastatin併用,INR增加正確答案
D與amiodarone併用,INR減少
答案與詳解
C
正確答案
Warfarin 與 lovastatin 併用會增強抗凝效果,使 INR 上升;vitamin K 則會降低 INR。

為什麼答案是 C

Lovastatin 經 CYP3A4 代謝且與 warfarin 存在高蛋白結合競爭,會使 warfarin 游離濃度上升並減緩其代謝,導致抗凝效果增強、INR 上升,臨床併用需監測凝血功能。

考點:Vitamin K 拮抗考點:CYP 抑制劑考點:Statin 交互作用考點:CYP2C9 強抑制
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