專技高考-藥師(二)藥學(四)(包括調劑學與臨床藥學)114 年第 32 題單選題
腎功能不全之病人術後若欲使用patient-controlled analgesia,下列何者最適合?
Ameperidine
Bmorphine
Cfentanyl正確答案
Doxycodone
C正確答案
腎功能不全病人術後 PCA 首選 fentanyl,因其代謝物無活性、不經腎排除累積。
逐選項解析
Ameperidine✕ 易錯陷阱
meperidine 代謝為 normeperidine,具神經毒性(可致癲癇),且經腎排除,腎功能不全者禁用,是 PCA 最不適合的選項。
Bmorphine✕ 錯誤
morphine 代謝產生 M6G(活性鎮痛代謝物)與 M3G,均經腎排除,腎功能不全時會累積造成過度鎮靜與呼吸抑制,不宜用於 PCA。
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