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專技高考-藥師(二)藥學(四)(包括調劑學與臨床藥學)11432單選題

腎功能不全之病人術後若欲使用patient-controlled analgesia,下列何者最適合?

Ameperidine
Bmorphine
Cfentanyl正確答案
Doxycodone
答案與詳解
C
正確答案
腎功能不全病人術後 PCA 首選 fentanyl,因其代謝物無活性、不經腎排除累積。

為什麼答案是 C

fentanyl 主要經肝臟 CYP3A4 代謝為無活性代謝物,腎功能影響小,是腎功能不全病人 PCA 的首選;作用快、半衰期短,也便於滴定。

考點:normeperidine神經毒性考點:M6G累積考點:肝代謝無活性產物考點:活性代謝物累積
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