第二次專門職業及調劑學與臨床藥學106 年第 59 題單選題

陳先生53歲，服用下列藥品：nitroglycerin (NTG) 0.6 mg/tab 1 tab SL prn；isosorbide dinitrate 10 mg/tab 1 tab tid；metoprolol 50 mg/tab 1 tab tid。有關用藥指導，下列何者正確？

A服用NTG 24小時後，就可以安全的使用vardenafil

B應提醒病人避免服用sildenafil正確答案

C應提醒病人若發生頭痛的副作用要立即請醫師改藥

D為確保療效，isosorbide dinitrate和metoprolol 一定要照時間服藥，一天三次，三餐飯後服用

答案與詳解

正確答案

硝酸鹽類（NTG、ISDN）與磷酸二酯酶第5型抑制劑（PDE5i，如sildenafil、vardenafil）併用會造成嚴重低血壓，屬絕對禁忌。

sildenafil為PDE5抑制劑，與硝酸鹽類（NTG、ISDN）併用會協同擴張血管、引發嚴重甚至致命性低血壓，屬絕對禁忌。病人正服用兩種硝酸鹽，務必提醒避免使用，正確。

考點：硝酸鹽禁忌考點：PDE5i併用禁忌考點：硝酸鹽副作用考點：給藥時間/耐藥性

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