Valproic acid與phenytoin併用時，透過何種機制產生交互作用？

Valproic acid 與 phenytoin 均高度與血漿白蛋白（albumin）結合（phenytoin 約 90%）。Valproic acid 可置換 phenytoin 的蛋白結合位置，使游離型（free form）phenytoin 濃度上升，進而增強藥效甚至引發毒性（如眼球震顫、共濟失調），是教科書標準的蛋白結合置換型藥物交互作用。