專技高考-藥師調劑學與臨床藥學106 年第 16 題單選題
使用clozapine治療精神疾病時，應定期監測下列何項檢驗值，以避免發生嚴重副作用？
A正確答案
Clozapine 最致命副作用是顆粒性白血球缺乏症 (agranulocytosis)，須定期監測白血球 (WBC)。
為什麼答案是 A
Clozapine 最嚴重的副作用是顆粒性白血球缺乏症 (agranulocytosis)，可能致命。因此使用期間必須定期監測白血球 (WBC) 及嗜中性球 (ANC)，是仿單黑框警示與用藥安全的關鍵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Clozapine 最致命副作用是顆粒性白血球缺乏症 (agranulocytosis)，須定期監測白血球 (WBC)。
Clozapine = 必須抽血監測白血球，看到「白血球」就選它，這是國考經典必考點。
逐選項分析
A✓ 正確
Clozapine 最嚴重的副作用是顆粒性白血球缺乏症 (agranulocytosis)，可能致命。因此使用期間必須定期監測白血球 (WBC) 及嗜中性球 (ANC)，是仿單黑框警示與用藥安全的關鍵。
B✕
Clozapine 主要影響白血球生成而非紅血球，雖然極少數可能有貧血報告，但監測重點並非紅血球，屬於誘答選項。
C✕ 陷阱
血小板異常並非 clozapine 的主要與致命副作用，容易與其他骨髓抑制藥物混淆，但 clozapine 監測核心是白血球/嗜中性球，非血小板。
D✕
肌酸酐 (creatinine) 反映腎功能，與 clozapine 顆粒性白血球缺乏的副作用無關，是用來監測腎毒性藥物 (如 aminoglycosides) 的指標。
常見藥物的監測檢驗值對照
| 藥物 | 主要副作用 | 監測項目 | 備註 |
|---|
| Clozapine | 顆粒性白血球缺乏症 | 白血球 / 嗜中性球 | 黑框警示，須定期抽血 |
| Aminoglycosides | 腎毒性 | 肌酸酐 / BUN | 腎功能監測 |
| Heparin | 出血、HIT | 血小板 / aPTT | 凝血監測 |
| EPO 不足 | 貧血 | 紅血球 / Hb | 造血指標 |
本題誘答全是血液或腎功能指標，容易讓人猶豫。記住 clozapine 的招牌副作用是『顆粒性白血球缺乏症』，監測的是白血球，而非紅血球、血小板或肌酸酐，切勿被相似的血液檢驗名詞混淆。 
