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專技高考-藥師調劑學與臨床藥學106 年第 24 題單選題考點:3A4抑制劑考點:酵素錯置

Carbamazepine與erythromycin合併使用時,出現頭暈、嘔吐、複視等問題,其機轉為何?

Aerythromycin為CYP3A4抑制劑,導致carbamazepine濃度上升正確答案
Berythromycin為CYP2C19抑制劑,導致carbamazepine濃度上升
Ccarbamazepine為CYP3A4抑制劑,導致erythromycin濃度上升
Dcarbamazepine為CYP2C19抑制劑,導致erythromycin濃度上升
答案與詳解
A
正確答案
Erythromycin是強效CYP3A4抑制劑,會抑制carbamazepine(CYP3A4受質)代謝,使其血中濃度上升而中毒。

逐選項解析

Aerythromycin為CYP3A4抑制劑,導致carbamazepine濃度上升3A4抑制劑✓ 正確
正解。Erythromycin是著名的CYP3A4抑制劑,而carbamazepine主要經CYP3A4代謝。抑制其代謝會使carbamazepine血中濃度上升,產生頭暈、嘔吐、複視等中毒症狀。方向與酵素都正確。
Berythromycin為CYP2C19抑制劑,導致carbamazepine濃度上升酵素錯置✕ 易錯陷阱
酵素錯誤。Erythromycin抑制的是CYP3A4而非CYP2C19,carbamazepine也主要由CYP3A4代謝。雖然「erythromycin導致carbamazepine上升」的方向對,但酵素標錯,故不選。
Ccarbamazepine為CYP3A4抑制劑,導致erythromycin濃度上升✕ 易錯陷阱
Dcarbamazepine為CYP2C19抑制劑,導致erythromycin濃度上升✕ 錯誤

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