專技高考-藥師調劑學與臨床藥學106 年第 15 題單選題
有關糖尿病用藥之敘述，下列何者錯誤？
Arepaglinide可能導致低血糖
B當serum creatinine為3.5 mg/dL時，不宜使用metformin
Crosiglitazone可能導致水腫和體重增加現象
D單獨使用acarbose易發生低血糖正確答案
D正確答案
acarbose 為 α-葡萄糖苷酶抑制劑，單獨使用不會造成低血糖，故 D 為錯誤敘述。
為什麼答案是 D
acarbose 為 α-葡萄糖苷酶抑制劑，延緩腸道碳水化合物分解吸收，單獨使用不會引起低血糖，故此敘述錯誤，為本題答案。注意：若合併促泌劑發生低血糖時，需用葡萄糖（非蔗糖）處理。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 acarbose 為 α-葡萄糖苷酶抑制劑，單獨使用不會造成低血糖，故 D 為錯誤敘述。
看到「單獨使用 + 易低血糖」就要警覺，只有促胰島素分泌劑與胰島素才會單獨造成低血糖。
逐選項分析
A✕
repaglinide 屬於 meglitinide 類促胰島素分泌劑，刺激胰島 β 細胞釋放胰島素，確實可能導致低血糖，敘述正確。
B✕
metformin 主要經腎排除，腎功能不良時易蓄積導致乳酸中毒。serum creatinine 達 3.5 mg/dL 屬腎功能明顯下降，應避免使用，敘述正確。
C✕
rosiglitazone 為 thiazolidinedione (TZD) 類，常見副作用包含體液滯留、水腫及體重增加，甚至可能誘發心衰，敘述正確。
D✓ 正確
acarbose 為 α-葡萄糖苷酶抑制劑，延緩腸道碳水化合物分解吸收，單獨使用不會引起低血糖，故此敘述錯誤，為本題答案。注意：若合併促泌劑發生低血糖時，需用葡萄糖（非蔗糖）處理。
口服降血糖藥低血糖風險
| 藥物 | 類別 | 單獨使用低血糖 | 特殊注意 |
|---|
| repaglinide | Meglitinide 促泌劑 | 會 | 餐前服用 |
| metformin | Biguanide | 不會 | 腎功能差禁用、乳酸中毒 |
| rosiglitazone | TZD | 不會 | 水腫、體重增加 |
| acarbose | α-葡萄糖苷酶抑制劑 | 不會 | 低血糖須補葡萄糖 |
考生常誤以為所有降血糖藥都會造成低血糖。其實 acarbose 機轉是延緩醣類吸收，本身不刺激胰島素分泌，單獨使用不會低血糖；但若已合併促泌劑出現低血糖，需直接補充葡萄糖而非蔗糖，因蔗糖分解被其抑制。 
