專技高考-藥師調劑學與臨床藥學106 年第 42 題單選題
腎衰竭之病人接受TPN治療時，宜用含何種胺基酸較高之處方？
Aaromatic amino acids
Bbranched-chain amino acids
Cessential amino acids正確答案
Dnonessential amino acids
C正確答案
腎衰竭病人TPN宜用高比例必需胺基酸(EAA)處方，減少含氮廢物堆積、降低尿素生成。
為什麼答案是 C
腎衰竭病人腎臟排氮能力差，採高比例必需胺基酸(EAA)可使氮再利用合成非必需胺基酸，減少尿素氮生成與蛋白質代謝廢物堆積，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎衰竭病人TPN宜用高比例必需胺基酸(EAA)處方，減少含氮廢物堆積、降低尿素生成。
腎衰竭→必需胺基酸(EAA)；肝衰竭/肝性腦病→支鏈胺基酸(BCAA)，兩者別混淆。
逐選項分析
A✕
芳香族胺基酸(AAA)在肝衰竭病人血中濃度升高，是調整BCAA/AAA比值的對象，並非腎衰竭TPN的選擇重點。
B✕ 陷阱
支鏈胺基酸(BCAA)是肝衰竭/肝性腦病變病人的選用處方，可改善胺基酸失衡並減少腦病。常被誤填到腎衰竭題，是典型陷阱。
C✓ 正確
腎衰竭病人腎臟排氮能力差，採高比例必需胺基酸(EAA)可使氮再利用合成非必需胺基酸，減少尿素氮生成與蛋白質代謝廢物堆積，故為正解。
D✕
非必需胺基酸可由體內合成，腎衰竭病人若補太多反而增加含氮負荷，並非首選，方向相反。
特殊疾病TPN胺基酸配方對照
| 疾病狀態 | 宜用胺基酸 | 原理 |
|---|
| 腎衰竭 | 必需胺基酸(EAA)為主 | 減少含氮廢物、利用氮合成非必需AA |
| 肝衰竭/肝性腦病 | 支鏈胺基酸(BCAA)較高 | 矯正BCAA/AAA比值、減少腦病 |
| 一般營養不良 | 均衡標準配方 | 提供完整營養支持 |
最大陷阱是把『腎衰竭』與『肝衰竭』的配方搞混：腎用必需胺基酸(EAA)、肝用支鏈胺基酸(BCAA)。考題常以B選項BCAA誘答，須先看清器官，再選對應胺基酸類型。 
