專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學111 年第 16 題單選題考點:透析蛋白質需求考點:未透析限蛋白
陳先生有慢性腎衰竭,定期接受血液透析,現需全靜脈營養(TPN)治療,每日蛋白質之建議量(g/kg/day),下列何者最適當?
A正確答案
血液透析病人因透析會流失蛋白質與胺基酸,TPN蛋白質建議量約1.2 g/kg/day,比保守期(0.6)高。
逐選項解析
A1.2透析蛋白質需求✓ 正確
血液透析會流失胺基酸與蛋白質,且患者多處於分解代謝狀態,蛋白質需求反而提高,建議約1.2 g/kg/day(部分指引到1.2~1.5),為最適當選項。
B0.6未透析限蛋白✕ 易錯陷阱
0.6 g/kg/day是『未透析』慢性腎病保守治療的低蛋白飲食值,目的是延緩腎功能惡化。一旦進入規律透析就不再限制這麼低,故不適用本題情境。
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