專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學111 年第 43 題單選題
下列何者不是藥品納入醫院處方集（formulary）之主要考量因素？
A療效（efficacy）
B安全性（safety）
C病人的接受度：味道、外觀及容易給藥
D價差正確答案
D正確答案
醫院處方集納入藥品主要考量療效、安全性、成本效益與病人接受度；單純「價差」（買賣差價賺取利潤）非主要考量。
為什麼答案是 D
正解。「價差」指買賣間賺取利潤的商業利益，並非處方集篩選藥品的正當考量。處方集重視的是「成本效益（cost-effectiveness）」而非單純價差利潤，後者違背藥事委員會以病人為中心的選藥原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 醫院處方集納入藥品主要考量療效、安全性、成本效益與病人接受度；單純「價差」（買賣差價賺取利潤）非主要考量。
處方集首重「治療價值」，看到純商業利益導向的「價差」就選它。
逐選項分析
A✕
療效（efficacy）是處方集評估藥品的核心指標，藥品必須有臨床實證證明能達到預期治療效果，才會被P&T委員會（藥事委員會）納入考量，屬主要因素。
B✕
安全性（safety）評估藥品的副作用、不良反應與風險效益比，是病人用藥安全的關鍵，與療效並列為處方集篩選的兩大基本支柱，屬主要因素。
C✕ 陷阱
病人接受度（味道、外觀、給藥便利性）會影響服藥順從性（compliance），進而影響治療成效，是處方集評估時的合理考量因素，並非無關項目。
D✓ 正確
正解。「價差」指買賣間賺取利潤的商業利益，並非處方集篩選藥品的正當考量。處方集重視的是「成本效益（cost-effectiveness）」而非單純價差利潤，後者違背藥事委員會以病人為中心的選藥原則。
處方集（Formulary）藥品納入主要考量
| 考量面向 | 內容 | 是否為主要因素 |
|---|
| 療效 Efficacy | 臨床實證治療效果 | ✅ 是 |
| 安全性 Safety | 副作用、風險效益比 | ✅ 是 |
| 成本效益 | cost-effectiveness 而非單純價格 | ✅ 是 |
| 病人接受度 | 味道、外觀、給藥便利、順從性 | ✅ 是 |
| 價差利潤 | 買賣差價賺取商業利益 | ❌ 否 |
本題以「價差」混淆「成本效益」。處方集確實會考量藥品價格與經濟性（cost-effectiveness），但這指的是治療的整體經濟價值，而非醫院賺取買賣「價差」的利潤。考生若誤以為談錢就是不正當，或誤將價差等同成本效益，便會選錯。 
