專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學111 年第 30 題單選題
陳先生180公分，70公斤，開始unfractionated heparin治療。loading dose 80 U/kg，maintenance dose 18 U/kg/hr，若heparin規格為25,000 U/vial，第一天至少需要幾個vial？
B正確答案
loading 80×70=5600 U，maintenance 18×70×24=30240 U，第一天共約35840 U，需2個vial（50000 U）。
為什麼答案是 B
loading=80 U/kg×70 kg=5600 U；maintenance=18 U/kg/hr×70 kg×24 hr=30240 U；合計35840 U。35840÷25000=1.43，無條件進位需2個vial。
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完整詳解
Pro · 無限重點 loading 80×70=5600 U，maintenance 18×70×24=30240 U，第一天共約35840 U，需2個vial（50000 U）。
先算總用量，再除以25000 U/vial，無條件進位。第一天=loading+24小時維持。
逐選項分析
A✕ 陷阱
1 vial=25000 U，僅夠loading（5600 U）加部分維持劑量，遠不足以涵蓋24小時所需的35840 U。只算loading或漏算24小時維持會誤選1。
B✓ 正確
loading=80 U/kg×70 kg=5600 U；maintenance=18 U/kg/hr×70 kg×24 hr=30240 U；合計35840 U。35840÷25000=1.43，無條件進位需2個vial。
C✕
3 vial=75000 U，遠超過第一天所需35840 U，過度估算。可能誤把劑量算成更高或重複計算造成。
D✕
4 vial=100000 U，明顯超過實際需求，計算錯誤所致，非合理答案。
Heparin 第一天劑量計算
| 項目 | 公式 | 數值 | 結果 |
|---|
| Loading dose | 80 U/kg × 70 kg | 5600 U | 一次性 |
| Maintenance | 18 U/kg/hr × 70 kg × 24 hr | 30240 U | 24小時 |
| 總量 | 5600 + 30240 | 35840 U | 第一天 |
| Vial數 | 35840 ÷ 25000 → 進位 | 1.43 → 2 | 2 vial |
陷阱在於是否記得把「維持劑量乘以24小時」。若只算loading或只算1小時維持，會誤算成1 vial（選A）。本題明確問「第一天」，必須涵蓋整整24小時的持續輸注量，再加loading後進位。 
