專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學111 年第 53 題單選題
治療懷孕婦女的高血壓，下列何者為禁忌？
Alabetalol
Bmethyldopa
Ccaptopril正確答案
Dnifedipine
C正確答案
ACEI/ARB類藥物（如captopril）在懷孕期禁用，會造成胎兒腎毒性與畸形，孕婦高血壓首選methyldopa、labetalol、nifedipine。
為什麼答案是 C
captopril為ACEI（血管收縮素轉化酶抑制劑），會造成胎兒腎發育不良、羊水過少、顱骨發育不全甚至死亡，懷孕中後期絕對禁用，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ACEI/ARB類藥物（如captopril）在懷孕期禁用，會造成胎兒腎毒性與畸形，孕婦高血壓首選methyldopa、labetalol、nifedipine。
看到孕婦+ACEI/ARB（字尾-pril、-sartan）直接選禁忌！只有captopril是ACEI。
逐選項分析
A✕
labetalol為α/β雙重阻斷劑，是孕婦高血壓（含子癇前症）治療的安全選擇之一，臨床廣泛使用，並非禁忌。
B✕
methyldopa為中樞性α2致效劑，是孕期高血壓最經典的首選用藥，安全性資料最充足，長期被視為標準治療，非禁忌。
C✓ 正確
captopril為ACEI（血管收縮素轉化酶抑制劑），會造成胎兒腎發育不良、羊水過少、顱骨發育不全甚至死亡，懷孕中後期絕對禁用，為正解。
D✕
nifedipine為鈣離子通道阻斷劑，可安全用於孕婦高血壓與安胎（抑制子宮收縮），臨床常用，並非禁忌。
孕婦高血壓用藥對照
| 藥物 | 類別 | 孕期使用 | 備註 |
|---|
| methyldopa | 中樞α2致效劑 | ✅ 首選 | 安全資料最充足 |
| labetalol | α/β阻斷劑 | ✅ 可用 | 子癇前症常用 |
| nifedipine | 鈣離子阻斷劑 | ✅ 可用 | 兼具安胎效果 |
| captopril | ACEI | ❌ 禁忌 | 胎兒腎毒性、畸形 |
四個選項都是降壓藥，但只有captopril屬於ACEI類。考生若不熟悉藥物分類，容易誤判。記住ACEI（-pril）與ARB（-sartan）在懷孕期都是絕對禁忌，其餘三者皆為孕期可安全使用的選項。 
