丁太太罹患COPD,她的theophylline穩定狀態血中濃度為3 mg/L,症狀無顯著改善。下列建議,何者最適當?
A將theophylline改換montelukast 10 mg PO QD
B提高theophylline劑量約50%,並持續監測血中濃度
C維持原theophylline劑量,再次檢測血中濃度正確性
D提高theophylline劑量約25%,並持續監測血中濃度正確答案
答案與詳解
濃度偏低需加量,但因theophylline治療窗窄且代謝可能呈飽和性,採保守的25%增量並持續監測血中濃度(TDM),可兼顧療效與安全性,為最適當的劑量調整策略。
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