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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學11279單選題

【承上題前情】 楊先生 42 歲,菸齡 27 年,罹患 COPD 5 年,心律不整 2 年。醫師開立 theophylline sustained release cap 200 mg PO BID 7 天,囑咐於用藥 4 天後測血清濃度。藥師應如何建議?①保留服藥頻次 BID ②修改服藥頻次為 Q12H ③請病人於早餐與晚餐時服用 ④病人可以空腹或隨餐服用 ⑤病人應固定隨餐或空腹服用 ⑥抽血時間最好在晚上服藥後 6 小時 ⑦抽血時間最好在白天服藥後 6 小時 承上題,4 天後病人 theophylline 血中濃度為 22 mg/L,肝功能正常。醫師調低劑量為 200 mg QD,又 4 天後病人 theophylline 血中濃度為 8 mg/L,抽血時間是早上服藥後 9 小時。下列建議何者最適當?

A抽血時間太晚,所以血中濃度偏低,應再重抽一次
B抽血時間太晚,所以實際的峰濃度更低,應增加劑量之後再驗血中濃度
C抽血時間正確,病人沒有明顯副作用,繼續原劑量正確答案
D抽血時間正確,血中濃度未達治療範圍,應增加劑量之後再驗血中濃度
答案與詳解
C
正確答案
Theophylline半衰期長(約8-9hr),服藥後9小時抽血接近trough/穩態濃度,8 mg/L落在治療範圍(10-20,但臨床5-15亦可接受),無副作用可續用。

為什麼答案是 C

服藥9小時抽血為合理監測時點,8 mg/L落在治療有效範圍且病人無明顯副作用,前次22 mg/L偏高已調降至此,臨床安全有效,繼續原劑量最為適當。

考點:抽血時點誤判考點:誤增劑量風險考點:維持原劑量考點:治療範圍過嚴
載入中…

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