專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學112 年第 62 題單選題
下列何者於第一次給藥時，須同時處方預防過敏反應或輸注反應的藥品？
Anivolumab
Bpanitumumab
Cpembrolizumab
Drituximab正確答案
D正確答案
Rituximab 為嵌合型抗CD20單株抗體，首次輸注易引發輸注反應，須預防性給予抗組織胺、退燒藥及類固醇。
為什麼答案是 D
Rituximab 為嵌合型(-ximab)抗CD20抗體，首次輸注常見細胞激素釋放與輸注反應，仿單明確建議每次輸注前30-60分鐘預先給予抗組織胺與退燒藥（必要時加類固醇）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Rituximab 為嵌合型抗CD20單株抗體，首次輸注易引發輸注反應，須預防性給予抗組織胺、退燒藥及類固醇。
認「嵌合型抗體(-ximab字尾)」風險最高，rituximab的mab前帶xi → 首劑須前驅給藥。
逐選項分析
A✕
Nivolumab 為全人源化(-umab)PD-1抑制劑，輸注反應發生率相對低，仿單未強制要求首劑常規前驅給藥來預防過敏/輸注反應。
B✕
Panitumumab 為全人源(-umab)抗EGFR抗體，相較cetuximab其輸注反應風險較低，並非首劑強制前驅給藥的代表藥物。
C✕ 陷阱
Pembrolizumab 為人源化(-zumab)PD-1抑制劑，雖可能有輸注反應但發生率不高，仿單不要求第一次給藥即常規併用預防過敏用藥。
D✓ 正確
Rituximab 為嵌合型(-ximab)抗CD20抗體，首次輸注常見細胞激素釋放與輸注反應，仿單明確建議每次輸注前30-60分鐘預先給予抗組織胺與退燒藥（必要時加類固醇）。
單株抗體命名字尾與來源
| 字尾 | 來源 | 免疫原性/輸注反應風險 | 代表藥 |
|---|
| -ximab | 嵌合型(chimeric) | 最高 | rituximab、cetuximab |
| -zumab | 人源化(humanized) | 中等 | pembrolizumab |
| -umab | 全人源(human) | 較低 | nivolumab、panitumumab |
四個都是單株抗體，差別在『來源/免疫原性』。考點是辨認嵌合型(-ximab)的rituximab免疫原性最強、首劑最易輸注反應，故須併用預防性藥物；其他三者(-umab/-zumab)風險較低，易被混淆。 
