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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學112 年第 58 題單選題

王小姐有憂鬱症病史,懷孕前已停止藥物治療。目前懷孕 8 週,最近憂鬱的症狀愈趨明顯。下列敘述何者正確?

A大部分的 antidepressants 可能影響胎兒發育,建議不要用藥,改以心理諮商控制病情
Bparoxetine 對胎兒的影響最小,最適合懷孕婦女服用
C大部分 SSRI 的 FDA 懷孕風險分級為 C,懷孕 3 個月後使用,對胎兒的風險較少正確答案
Dsertraline 對胎兒發育的風險最高,最不適合懷孕婦女服用
答案與詳解
C
正確答案
孕期憂鬱症需權衡風險,多數SSRI為FDA分級C,妊娠中後期使用對胎兒風險相對較低,sertraline反而是孕期相對安全選擇。

逐選項解析

A大部分的 antidepressants 可能影響胎兒發育,建議不要用藥,改以心理諮商控制病情✕ 易錯陷阱
未治療的孕期憂鬱症本身對母嬰風險很大(自殺、早產、低出生體重)。臨床主張權衡利弊,中重度憂鬱仍應考慮藥物治療,不可一律建議停藥僅靠心理諮商。
Bparoxetine 對胎兒的影響最小,最適合懷孕婦女服用✕ 易錯陷阱
paroxetine是FDA懷孕分級D,與胎兒心血管畸形(如心室中隔缺損)相關,是孕期應避免的SSRI,絕非「影響最小、最適合」,敘述完全顛倒。
C大部分 SSRI 的 FDA 懷孕風險分級為 C,懷孕 3 個月後使用,對胎兒的風險較少✓ 正確
Dsertraline 對胎兒發育的風險最高,最不適合懷孕婦女服用✕ 易錯陷阱

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