專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學112 年第 78 題單選題

楊先生 42 歲，菸齡 27 年，罹患 COPD 5 年，心律不整 2 年。醫師開立 theophylline sustained release cap 200 mg PO BID 7 天，囑咐於用藥 4 天後測血清濃度。藥師應如何建議？①保留服藥頻次 BID ②修改服藥頻次為 Q12H ③請病人於早餐與晚餐時服用 ④病人可以空腹或隨餐服用 ⑤病人應固定隨餐或空腹服用 ⑥抽血時間最好在晚上服藥後 6 小時 ⑦抽血時間最好在白天服藥後 6 小時

A②⑤⑦正確答案

B①③④⑦

C①③④⑥

D②⑤⑥

答案與詳解

正確答案

Theophylline SR劑型的服藥頻次、飲食影響、以及監測血清濃度抽血時機三大考點整合題，核心在於Q12H固定間隔、避免食物干擾吸收、及正確抽血時間點。

②Q12H比BID精確，強調每12小時固定間隔；⑤固定隨餐或空腹確保吸收一致性（高脂飲食會影響某些SR製劑的釋放速率）；⑦白天服藥後6小時抽血是在濃度較穩定的中段時間，可代表穩定態的代表性濃度。三者組合正確。

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Pro · 無限

重點　Theophylline SR劑型的服藥頻次、飲食影響、以及監測血清濃度抽血時機三大考點整合題，核心在於Q12H固定間隔、避免食物干擾吸收、及正確抽血時間點。

秒殺技巧

SR劑型應寫Q12H（非BID）；食物影響吸收需固定模式；監測穩定態濃度應在早上服藥前或白天服藥後6小時（trough或中段），選②⑤⑦→選A。

A✓ 正確

B✕ 陷阱

①保留BID敘述不夠精確，缺乏固定12小時間隔的說明；③要求與早晚餐服用限制了彈性，且食物影響SR釋放；④可空腹或隨餐服用與⑤固定模式矛盾，每次任意切換會導致血中濃度波動，③④組合有誤。

C✕ 陷阱

①③④同上有誤；⑥晚上服藥後6小時抽血時間在深夜（例如23:00服藥後凌晨5:00），臨床操作不便且非建議時間點，一般建議在白天（早上）服藥後約4-8小時抽血以反映穩定峰值範圍。

D✕

②⑤正確，但⑥選晚上服藥後6小時（深夜抽血）而非白天服藥後6小時，臨床不實用且非標準建議。正確應為⑦（白天服藥後6小時），故D不完全正確。