專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學112 年第 65 題單選題
Gentamicin 用於下列那一類病人時,半衰期不會延長?
A敗血症(sepsis)
B早產兒
C囊狀纖維化(cystic fibrosis)正確答案
D末期腎臟疾病
C正確答案
Gentamicin 屬水溶性且經腎排除。囊狀纖維化 (CF) 病人的藥物清除率會異常增加,導致半衰期「縮短」;而敗血症、早產兒、腎病皆會因分佈體積變大或清除率下降而「延長」半衰期。
逐選項解析
A敗血症(sepsis)✕ 錯誤
敗血症 (sepsis) 會引發微血管通透性增加與組織水腫,導致細胞外液增加。Gentamicin 是水溶性藥物,其分佈體積 (Vd) 會因此變大,進而使半衰期延長。
B早產兒✕ 錯誤
早產兒的體液佔體重比例較成人高 (Vd 較大),且腎臟絲球體過濾率 (GFR) 尚未發育完全 (清除率 Cl 較低)。Vd 大加上 Cl 低,會使半衰期顯著延長。
C囊狀纖維化(cystic fibrosis)✓ 正確
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