專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學112 年第 36 題單選題
下列何者不屬於 ISMP（Instituefor Safe Medication Practice）所定義的高警訊藥品（high alert medications）？
A3% NaCl injection
B5% dextrose injection正確答案
Cinsulin injection
Dheparin injection
B正確答案
ISMP高警訊藥品指用藥錯誤時易造成嚴重傷害的藥品，5%葡萄糖注射液屬一般輸液，非高警訊。
為什麼答案是 B
5%葡萄糖注射液屬等張一般補液，治療範圍寬廣、用藥錯誤造成嚴重傷害的風險低，不屬於ISMP高警訊藥品，故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ISMP高警訊藥品指用藥錯誤時易造成嚴重傷害的藥品，5%葡萄糖注射液屬一般輸液，非高警訊。
高警訊三大常考：胰島素、抗凝血劑(heparin)、高張電解質(3% NaCl)。5%葡萄糖只是普通輸液，直接選它！
逐選項分析
A✕
3% NaCl為高張食鹽水，屬高濃度電解質溶液，輸注過快或濃度錯誤可能造成滲透壓劇烈變化、神經損傷，明確列入ISMP高警訊藥品清單。
B✓ 正確
5%葡萄糖注射液屬等張一般補液，治療範圍寬廣、用藥錯誤造成嚴重傷害的風險低，不屬於ISMP高警訊藥品，故為本題答案。
C✕
胰島素（insulin）為控制血糖的高警訊藥品經典代表，劑量錯誤可導致嚴重低血糖甚至死亡，是ISMP清單上最常被提及的品項之一。
D✕
肝素（heparin）為抗凝血劑，劑量過量會造成嚴重出血，過低則血栓風險升高，治療窗窄，明確屬ISMP高警訊藥品。
ISMP 高警訊藥品常見類別
| 類別 | 代表藥品 | 錯誤風險 | 本題選項 |
|---|
| 抗凝血劑 | heparin、warfarin | 嚴重出血 | D |
| 降血糖藥 | insulin | 嚴重低血糖 | C |
| 高張電解質 | 3% NaCl、KCl濃縮液 | 滲透壓/心律異常 | A |
| 一般輸液 | 5% dextrose、0.9% NaCl | 風險低(非高警訊) | B✓ |
考生易把所有注射液都歸為高風險。關鍵在『濃度與張力』：3% NaCl是高張電解質列為高警訊，而5%葡萄糖是等張一般補液不屬之。注意是『不屬於』的反向題，要選風險最低的B。 
