專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學112 年第 40 題單選題
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以下三題分別探討藥品與維生素含量的關係。
對部分使用isoniazid的病人，臨床上通常會補充下列哪一種vitamin？
Aascorbic acid
Bleucovorin
Cpyridoxine正確答案
D無需特別補充
C正確答案
本題考 Isoniazid (INH) 抗結核藥的副作用對策：INH 會干擾 vitamin B6 代謝，需補充 pyridoxine 預防周邊神經病變。
為什麼答案是 C
Pyridoxine 即 vitamin B6。INH 會與 B6 結合並加速其排出，導致 B6 缺乏進而引發周邊神經病變，故臨床常規併用 pyridoxine 預防神經毒性，本題正解。
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Pro · 無限重點 本題考 Isoniazid (INH) 抗結核藥的副作用對策：INH 會干擾 vitamin B6 代謝，需補充 pyridoxine 預防周邊神經病變。
看到結核藥 INH + 補充維生素 → 直覺反射 pyridoxine (B6)，這是國考超高頻送分題。
逐選項分析
A✕
Ascorbic acid 即 vitamin C，主要用於抗氧化、促進膠原蛋白合成與鐵吸收，與抗結核藥 INH 引起的神經毒性無關，並非臨床補充對象。
B✕ 陷阱
Leucovorin（亞葉酸）是 methotrexate、pyrimethamine 等葉酸拮抗劑的解救藥，並非 INH 的搭配補充品，屬於常見干擾選項，別混淆藥物對象。
C✓ 正確
Pyridoxine 即 vitamin B6。INH 會與 B6 結合並加速其排出，導致 B6 缺乏進而引發周邊神經病變，故臨床常規併用 pyridoxine 預防神經毒性，本題正解。
D✕ 陷阱
INH 治療為避免周邊神經病變，臨床上會建議補充 pyridoxine（尤其營養不良、孕婦、糖尿病、酗酒等高風險族群），並非無需特別補充。
藥物 × 維生素補充/解救對照
| 藥物 | 對應維生素 | 目的 | 備註 |
|---|
| Isoniazid (INH) | Pyridoxine (B6) | 預防周邊神經病變 | 本題考點 |
| Methotrexate | Leucovorin (亞葉酸) | 解救正常細胞 | 高劑量 MTX rescue |
| Warfarin | Vitamin K | 逆轉抗凝過量 | 出血解毒 |
| 長期廣效抗生素 | Vitamin K | 腸道菌減少致缺乏 | 凝血異常 |
B 選項 leucovorin 與正解 pyridoxine 都是『搭配某藥使用的補充劑』，極易混淆。記住對應藥物：INH→B6 (pyridoxine)；MTX→leucovorin。藥物對象不同，別選錯。 
