專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學112 年第 27 題單選題
下列何者不是注射劑常用之等張性調整劑（tonicity-adjusting agent）？
Aglucose
Blactate正確答案
Cmannitol
Dsodium chloride
B正確答案
注射劑常用的等張性調整劑包含氯化鈉 (NaCl)、葡萄糖 (Glucose) 及甘露醇 (Mannitol)，而乳酸鹽 (Lactate) 主要作為緩衝劑或電解質補充，非等張調整劑。
為什麼答案是 B
Lactate (乳酸鹽) 在注射劑中主要作為「緩衝劑 (Buffer)」以維持 pH 值，或在輸液中作為電解質與鹼化劑（在體內代謝為碳酸氫根），並非專門用來調整等張性的賦形劑。本題為反向題，故此為正確答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 注射劑常用的等張性調整劑包含氯化鈉 (NaCl)、葡萄糖 (Glucose) 及甘露醇 (Mannitol)，而乳酸鹽 (Lactate) 主要作為緩衝劑或電解質補充，非等張調整劑。
看到等張調整劑，秒聯想最常見的 NaCl、Glucose、Mannitol。Lactate (乳酸鹽) 通常是緩衝劑，故選 B。
逐選項分析
A✕
Glucose (葡萄糖) 是非常常用的等張調整劑，例如臨床上常見的 5% 葡萄糖注射液 (D5W) 即為等張溶液。
B✓ 正確
Lactate (乳酸鹽) 在注射劑中主要作為「緩衝劑 (Buffer)」以維持 pH 值，或在輸液中作為電解質與鹼化劑（在體內代謝為碳酸氫根），並非專門用來調整等張性的賦形劑。本題為反向題，故此為正確答案。
C✕
Mannitol (甘露醇) 是一種糖醇，常用於調整注射劑或眼用製劑的等張性，同時在臨床上也可作為滲透性利尿劑。
D✕
Sodium chloride (氯化鈉) 是最經典且最常用的等張調整劑，0.9% 的 NaCl 溶液即為大家熟知的生理食鹽水 (Normal Saline)。
注射劑常見賦形劑分類
| 賦形劑類別 | 主要功用 | 常見成分 |
|---|
| 等張調整劑 (Tonicity agents) | 調整滲透壓與血液相同，減少注射疼痛 | NaCl, Glucose, Mannitol, Glycerin |
| 緩衝劑 (Buffers) | 維持製劑 pH 值穩定，增加藥物溶解度與安定性 | Lactate, Citrate, Acetate, Phosphate |
| 防腐劑 (Preservatives) | 防止多劑量包裝中的微生物生長 | Benzyl alcohol, Parabens, Phenol, Thimerosal |
| 抗氧化劑 (Antioxidants) | 防止藥物氧化降解 | Ascorbic acid, Sodium bisulfite, EDTA (螯合劑) |
考生可能在臨床常用的「乳酸林格氏液 (Lactated Ringer's solution)」中看過 lactate，誤以為它是用來調整等張的。實際上，林格氏液的等張性主要是靠 NaCl 等電解質的總和，lactate 的主要作用是提供緩衝，並在體內代謝為碳酸氫根以矯正酸中毒。 
