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專技高考-藥師調劑學與臨床藥學104 年第 61 題單選題考點:ACEI/ARB孕期禁忌考點:抗癲癇致畸性

有關懷孕及哺乳婦女之用藥安全,下列敘述何者正確?

A懷孕時,ACEI及ARB為治療高血壓之首選
B懷孕時,carbamazepine及valproate為治療癲癇之首選
Clithium會分泌到乳汁,哺乳時不建議使用正確答案
Dwarfarin會分泌到乳汁,哺乳時不建議使用
答案與詳解
C
正確答案
Lithium 大量分泌至乳汁,哺乳禁用;ACEI/ARB、carbamazepine、valproate、warfarin 各有陷阱。

逐選項解析

A懷孕時,ACEI及ARB為治療高血壓之首選ACEI/ARB孕期禁忌✕ 易錯陷阱
ACEI 與 ARB 在懷孕(尤其第二、三孕期)會造成胎兒腎臟發育不全、羊水過少、顱骨發育不良,屬妊娠禁忌藥,絕非首選。孕期高血壓首選為 methyldopa、labetalol、nifedipine。
B懷孕時,carbamazepine及valproate為治療癲癇之首選抗癲癇致畸性✕ 易錯陷阱
Carbamazepine 與 valproate 皆具明顯致畸性,valproate 與神經管缺損、認知障礙高度相關,孕期應盡量避免,非首選。孕期癲癇傾向選 lamotrigine、levetiracetam 等較安全藥物。
Clithium會分泌到乳汁,哺乳時不建議使用✓ 正確
Dwarfarin會分泌到乳汁,哺乳時不建議使用✕ 易錯陷阱

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