專技高考-藥師調劑學與臨床藥學104 年第 80 題單選題
【承上題前情】
王先生65歲，因心臟衰竭服用digoxin 0.125 mg qd，其digoxin的目標血中濃度範圍為何？
承上題，使用digoxin後，王先生須定期監測下列項目，何者除外？
Aserum creatinine
B血鉀
C血鎂
D肝功能正確答案
D正確答案
Digoxin 主要經腎臟排除，須監測腎功能與電解質（鉀、鎂），與肝功能無直接關聯，故肝功能除外。
為什麼答案是 D
Digoxin 並非主要經肝臟代謝，毒性也不與肝功能直接相關，臨床上不需常規監測肝功能，故為應排除的項目，本題答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Digoxin 主要經腎臟排除，須監測腎功能與電解質（鉀、鎂），與肝功能無直接關聯，故肝功能除外。
記住 digoxin 是『腎排除＋電解質敏感』藥，看到肝功能就刪。
逐選項分析
A✕
Digoxin 主要經腎臟以原型排泄，腎功能下降會使血中濃度上升、易中毒，故 serum creatinine 是必須監測項目。
B✕
低血鉀會增加心肌對 digoxin 的敏感度，誘發毒性與心律不整，因此血鉀是重要監測指標，常與利尿劑併用時尤須注意。
C✕
低血鎂同樣會增強 digoxin 毒性並誘發心律不整，臨床監測常一併追蹤血鉀與血鎂，故須監測。
D✓ 正確
Digoxin 並非主要經肝臟代謝，毒性也不與肝功能直接相關，臨床上不需常規監測肝功能，故為應排除的項目，本題答案。
Digoxin 監測重點
| 監測項目 | 原因 | 是否須監測 |
|---|
| Serum creatinine | 腎排除，腎差易中毒 | ✅ |
| 血鉀 (K+) | 低鉀增強毒性 | ✅ |
| 血鎂 (Mg2+) | 低鎂增強毒性 | ✅ |
| 肝功能 | 非主要肝代謝 | ❌ 除外 |
考生易把『所有藥物都要驗肝功能』套用過來。Digoxin 是腎排除、電解質敏感型藥物，毒性關鍵在腎功能與血鉀血鎂，肝功能並非常規監測項目，正是本題要排除者。 
