專技高考-藥師調劑學與臨床藥學104 年第 63 題單選題
使用carbamazepine不須監測下列何者？
AHLA-B*1502基因檢測
B血鈉
C血鉀正確答案
Dliver function tests
C正確答案
Carbamazepine 須監測 HLA-B*1502（SJS風險）、血鈉（低血鈉）、肝功能，但不須常規監測血鉀。
為什麼答案是 C
Carbamazepine 主要影響鈉離子與抗利尿作用，與血鉀異常無直接關連，臨床上不須常規監測血鉀，故為「不須監測」的正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Carbamazepine 須監測 HLA-B*1502（SJS風險）、血鈉（低血鈉）、肝功能，但不須常規監測血鉀。
記 carbamazepine 副作用：皮膚反應+低鈉+肝毒性，唯獨「鉀」無關，選 C。
逐選項分析
A✕
HLA-B*1502 陽性者使用 carbamazepine 易發生史蒂芬強生症候群(SJS)及毒性表皮溶解(TEN)，亞洲人尤其需先做基因檢測，是用藥前重要監測項目，故需監測。
B✕ 陷阱
Carbamazepine 具抗利尿作用，可引起 SIADH 導致低血鈉(hyponatremia)，臨床上需監測血鈉濃度，故需監測，非答案。
C✓ 正確
Carbamazepine 主要影響鈉離子與抗利尿作用，與血鉀異常無直接關連，臨床上不須常規監測血鉀，故為「不須監測」的正解。
D✕
Carbamazepine 經肝臟代謝且具肝毒性風險，可能造成肝功能異常與膽汁鬱積，需監測肝功能(LFTs)，故需監測，非答案。
Carbamazepine 監測重點
| 監測項目 | 原因 | 是否需監測 |
|---|
| HLA-B*1502 | SJS/TEN 嚴重皮膚反應 | 需要 |
| 血鈉 | SIADH→低血鈉 | 需要 |
| 肝功能LFTs | 肝毒性、代謝負擔 | 需要 |
| 血球CBC | 再生不良性貧血、白血球低下 | 需要 |
| 血鉀 | 與藥物無直接關連 | 不需要 |
題目用『血鉀』偷換『血鈉』。Carbamazepine 引起的是低血『鈉』(SIADH)，與『鉀』無關。考生若只記得『會影響電解質』容易誤判，需精準分辨鈉與鉀。 
