專技高考-藥師調劑學與臨床藥學104 年第 72 題單選題
【承上題前情】
王小姐有G6PD deficiency，若使用禁忌藥品，可能產生何種與此酵素缺乏相關之症狀？
承上題，王小姐因尿道感染接受治療，為避免發生上述症狀，不可使用下列何種藥品？
Aciprofloxacin
Bco-trimoxazole正確答案
Cgentamicin
Dcefazolin
B正確答案
G6PD缺乏症患者治療尿道感染，磺胺類藥物(co-trimoxazole含sulfamethoxazole)會誘發溶血，禁用。
為什麼答案是 B
Co-trimoxazole含sulfamethoxazole(磺胺類)，屬強氧化性藥物，會在G6PD缺乏患者引發急性溶血性貧血，為明確禁忌用藥，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 G6PD缺乏症患者治療尿道感染，磺胺類藥物(co-trimoxazole含sulfamethoxazole)會誘發溶血，禁用。
看到G6PD缺乏(蠶豆症)+溶血→排除磺胺類(sulfa)、nitrofurantoin、抗瘧藥等氧化性藥物。
逐選項分析
A✕
Ciprofloxacin為fluoroquinolone類，雖然某些文獻提及理論上風險，但臨床上一般認為對G6PD缺乏患者相對安全，常作為尿道感染替代用藥，非本題首要禁用藥。
B✓ 正確
Co-trimoxazole含sulfamethoxazole(磺胺類)，屬強氧化性藥物，會在G6PD缺乏患者引發急性溶血性貧血，為明確禁忌用藥，故為正解。
C✕
Gentamicin為aminoglycoside類抗生素，不屬氧化性藥物，對G6PD缺乏患者無誘發溶血之明確風險，可使用。
D✕
Cefazolin為第一代頭孢菌素，非氧化性藥物，對G6PD缺乏患者安全，不會誘發溶血反應。
G6PD缺乏症應避免之常見藥物
| 藥物類別 | 代表藥物 | 風險 | 本題對應 |
|---|
| 磺胺類 | co-trimoxazole / sulfamethoxazole | 高度溶血風險 | 正解B |
| Nitrofurantoin | Macrodantin | 溶血風險 | — |
| 抗瘧藥 | primaquine | 溶血風險 | — |
| 其他氧化劑 | dapsone, methylene blue | 溶血風險 | — |
四個選項都是尿道感染常用抗生素，考生易混淆。關鍵在辨識co-trimoxazole含磺胺成分(sulfamethoxazole)，屬氧化性藥物，會誘發G6PD缺乏患者溶血，與抗菌效果無關，純粹是藥物安全性考量。 
