專技高考-藥師(二)藥學(四)(包括調劑學與臨床藥學)115 年第 42 題單選題
有關imipenem之敘述，下列何者正確？
Aimipenem injection中含有cilastatin，為dehydropeptidase I inhibitor正確答案
Bimipenem與cilastatin重量比為2：1
CIV infusion之建議給藥濃度，以imipenem計算應為10 mg/mL
D與meropenem相比，較不易發生seizure的副作用
A正確答案
Imipenem 需配 cilastatin（DHP-I 抑制劑）防止腎臟代謝，兩者 1:1 等比例。
為什麼答案是 A
Cilastatin 為腎臟 dehydropeptidase I (DHP-I) 抑制劑，本身無抗菌活性，目的是防止 imipenem 在腎小管被 DHP-I 水解，以維持尿中有效濃度並降低腎毒性代謝物。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Imipenem 需配 cilastatin（DHP-I 抑制劑）防止腎臟代謝，兩者 1:1 等比例。
記口訣：『Imi 怕腎、Cila 護腎』，1:1 等比例，稀釋濃度 5 mg/mL。
逐選項分析
A✓ 正確
Cilastatin 為腎臟 dehydropeptidase I (DHP-I) 抑制劑，本身無抗菌活性，目的是防止 imipenem 在腎小管被 DHP-I 水解，以維持尿中有效濃度並降低腎毒性代謝物。
B✕ 陷阱
Imipenem 與 cilastatin 為 1:1 等重量比（如 500 mg/500 mg），非 2:1。此為常見混淆陷阱，易與其他複方製劑比例搞混。
C✕
IV infusion 建議稀釋濃度以 imipenem 計算應不超過 5 mg/mL，10 mg/mL 過高易引起輸注相關副作用（如噁心、癲癇）。
D✕ 陷阱
相反！Imipenem 因結構關係穿透 BBB 與 GABA 受體結合能力較強，癲癇副作用『較 meropenem 高』。Meropenem 因 1-β-methyl 修飾，神經毒性較低。
Carbapenem 類藥物比較
| 藥物 | 需加 cilastatin | 癲癇風險 | 特點 |
|---|
| Imipenem | 需要 (1:1) | 較高 | 易被 DHP-I 代謝 |
| Meropenem | 不需要 | 較低 | 1-β-methyl 結構穩定 |
| Ertapenem | 不需要 | 低 | 長效 q24h |
| Doripenem | 不需要 | 低 | 抗 Pseudomonas 佳 |
選項 D 是經典『反向陷阱』：imipenem 實際上比 meropenem 更易引起癲癇，命題者故意寫反方向；選項 B 的比例 2:1 也是常見偷換，正確為 1:1 等比例。 
