專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學109 年第 73 題單選題
有關ciprofloxacin之敘述，下列何者正確？
A可以和含鋁或鎂的antacid同時服用
B併用theophylline時，不會增加theophylline藥效
C會抑制CYP1A2活性正確答案
D會抑制CYP2C9活性
C正確答案
Ciprofloxacin 為 fluoroquinolone 抗生素，會抑制 CYP1A2，與含鋁鎂制酸劑會降低吸收，併用 theophylline 會增加其血中濃度。
為什麼答案是 C
正解。Ciprofloxacin 為明確的 CYP1A2 抑制劑，故會升高 theophylline、caffeine、tizanidine 等 CYP1A2 受質的血中濃度，臨床須監測或調整劑量。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Ciprofloxacin 為 fluoroquinolone 抗生素，會抑制 CYP1A2，與含鋁鎂制酸劑會降低吸收，併用 theophylline 會增加其血中濃度。
記關鍵字：fluoroquinolone（尤其 cipro）抑制 CYP1A2 → 拉高 theophylline、caffeine 濃度。
逐選項分析
A✕ 陷阱
含鋁、鎂、鈣、鐵等多價陽離子會與 ciprofloxacin 形成螯合物（chelation），大幅降低其吸收與藥效，應間隔給藥（制酸劑前 2 小時或後 6 小時），不可同時服用。
B✕
Ciprofloxacin 抑制 CYP1A2，而 theophylline 主要經 CYP1A2 代謝，故併用會減少 theophylline 代謝、提高其血中濃度與藥效，恐致中毒。敘述方向相反，錯誤。
C✓ 正確
正解。Ciprofloxacin 為明確的 CYP1A2 抑制劑，故會升高 theophylline、caffeine、tizanidine 等 CYP1A2 受質的血中濃度，臨床須監測或調整劑量。
D✕ 陷阱
Ciprofloxacin 主要抑制的是 CYP1A2，而非 CYP2C9。CYP2C9 的代表性抑制劑為 fluconazole、amiodarone 等，與本題藥物無關，故敘述錯誤。
Ciprofloxacin 重要交互作用整理
| 交互對象 | 機轉 | 結果 | 處置 |
|---|
| 含鋁/鎂/鈣/鐵製劑 | 螯合作用 | 吸收下降、藥效降低 | 間隔給藥 |
| Theophylline | 抑制 CYP1A2 | theophylline 濃度升高 | 監測血中濃度 |
| Caffeine | 抑制 CYP1A2 | 咖啡因作用增強 | 減少攝取 |
| Tizanidine | 抑制 CYP1A2 | 低血壓、嗜睡 | 避免併用 |
本題最大陷阱在 C 與 D：把 CYP1A2 偷換成 CYP2C9。Ciprofloxacin 是經典 CYP1A2 抑制劑，常以此推升 theophylline 濃度作為考點；CYP2C9 抑制劑另有其人，切勿混淆酵素編號。 
