專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學109 年第 41 題單選題
藥品不良反應（ADRs）通報時無須評估下列那一項？
A嚴重度（severity）
B相關性（causality）
C預防性（preventability）
D可近性（accessibility）正確答案
D正確答案
ADRs 通報評估三大面向：嚴重度、相關性、預防性；可近性（accessibility）是醫療服務取得概念，與藥品不良反應評估無關。
為什麼答案是 D
可近性（accessibility）指民眾取得醫療資源的便利程度，屬醫療服務體系與公衛範疇，與「藥品不良反應」的評估完全無關，故為正解（無須評估的項目）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ADRs 通報評估三大面向：嚴重度、相關性、預防性；可近性（accessibility）是醫療服務取得概念，與藥品不良反應評估無關。
看「可近性」就刷掉！那是醫療可及性用語，不屬於 ADR 評估範疇。
逐選項分析
A✕
嚴重度（severity）是 ADR 評估核心，判斷反應是否輕微、中度或嚴重（如是否致死、住院、永久損傷），用以決定後續處置與通報優先順序，屬必要評估項目。
B✕
相關性（causality）評估藥品與不良反應的因果關聯程度（如 Naranjo scale），判斷「確定/可能/可疑」等等級，是 ADR 通報的關鍵評估項目，不可省略。
C✕ 陷阱
預防性（preventability）評估該不良反應是否可避免（如用藥錯誤、劑量不當造成），用以改善用藥安全制度，是 ADR 完整評估的一環，並非無須評估。
D✓ 正確
可近性（accessibility）指民眾取得醫療資源的便利程度，屬醫療服務體系與公衛範疇，與「藥品不良反應」的評估完全無關，故為正解（無須評估的項目）。
ADR 通報三大評估面向
| 評估項目 | 英文 | 評估內容 | 是否屬ADR |
|---|
| 嚴重度 | Severity | 輕/中/重，是否致死、住院 | ✅ |
| 相關性 | Causality | 藥品與反應的因果關聯 | ✅ |
| 預防性 | Preventability | 是否可避免、用藥錯誤 | ✅ |
| 可近性 | Accessibility | 醫療資源取得便利度 | ❌ |
四個選項都是英文「-ity / -ness」結尾的醫藥專業名詞，容易眼花。重點在「可近性 accessibility」是醫療服務可及性概念（公衛用語），被偷換進 ADR 評估清單中，與藥品不良反應毫無關聯，是本題唯一不屬於評估範疇者。 
