病人告知藥師ibuprofen 400 mg PO TID是醫師新開立用來緩解最近發生的肌肉疼痛。原有用藥包括simvastatin 40 mg PO HS與gemfibrozil 600 mg PO BID。藥師應如何處理?
A確認處方完整性、立即調劑、衛教病人服藥方式與應留意的副作用
B調劑前先與醫師討論simvastatin與gemfibrozil併用造成肌肉病變的可能性正確答案
C判定處方不適當,指示病人換藥
D確認處方完整性,立即調劑、並留存紀錄在電腦系統中
答案與詳解
gemfibrozil 會抑制 simvastatin 的代謝(OATP1B1/葡萄糖醛酸化),顯著提高血中濃度與肌病變、橫紋肌溶解風險。病人的肌肉痛正是警訊,藥師應在調劑前與醫師討論評估,為正確處置。
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