專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學109 年第 46 題單選題
下列那項生理功能在老年人會增強?
Acytochrome P450 enzyme system
Bblood-brain barrier
Cmonoamine-oxidase(MAO)正確答案
Dgastrointestinal motility
C正確答案
老年人多數生理功能衰退,但單胺氧化酶(MAO)活性反而隨年齡增加而上升。
為什麼答案是 C
單胺氧化酶(MAO,尤其MAO-B)活性會隨年齡增加而上升,加速多巴胺等單胺類神經傳導物質的分解,與老化相關神經退化有關,是本題唯一「增強」的功能。
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完整詳解
Pro · 無限重點 老年人多數生理功能衰退,但單胺氧化酶(MAO)活性反而隨年齡增加而上升。
老化=大部分功能下降,刪去法選出唯一「增強」的MAO即可。
逐選項分析
A✕ 陷阱
老年人肝臟血流量減少、肝細胞數下降,cytochrome P450 第一相代謝酵素活性降低,藥物代謝變慢,半衰期延長,這也是老人用藥需減量的重要原因。
B✕
老年人血腦障壁(BBB)通透性增加、屏障功能變弱,使中樞神經藥物更易進入腦部,因此對鎮靜安眠藥等中樞作用藥物更敏感,並非增強。
C✓ 正確
單胺氧化酶(MAO,尤其MAO-B)活性會隨年齡增加而上升,加速多巴胺等單胺類神經傳導物質的分解,與老化相關神經退化有關,是本題唯一「增強」的功能。
D✕
老年人腸胃蠕動(GI motility)減弱、胃排空變慢,易導致便祕並影響藥物吸收速率,屬於功能下降而非增強。
老年人生理功能變化
| 項目 | 變化方向 | 臨床影響 |
|---|
| CYP450酵素系統 | 下降↓ | 藥物代謝慢、需減量 |
| 血腦障壁 | 通透性增加(功能弱) | 中樞藥物更敏感 |
| MAO活性 | 上升↑ | 單胺神經傳導物降解增加 |
| 腸胃蠕動 | 下降↓ | 便祕、吸收延遲 |
本題易錯在A(CYP450)。直覺以為老化各功能變化方向不一,但CYP450其實是下降,反而MAO是少數隨年齡增加的酵素。記住「老化=代謝下降、屏障變弱、蠕動變慢,唯MAO上升」即可破題。