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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學109 年第 64 題單選題

病人Pseudomonas aeruginosa 感染(MIC 2 μg/mL),CLCr 90 mL/min,若使用gentamicin extended-interval dosing治療,gentamicin建議血中濃度,下列何者最適當?

Apeak:40~50 mg/L
Btrough:2 μg/mL
Cpeak:10~15 mg/L
Dtrough:<1 mg/L正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Gentamicin 延長間隔給藥 (EID) 的核心原則是「高波峰殺菌、極低波谷防毒」,為避免腎毒性與耳毒性,Trough 必須小於 1 mg/L。

逐選項解析

Apeak:40~50 mg/L✕ 易錯陷阱
40~50 mg/L 是另一種氨基醣苷類抗生素 Amikacin 的 EID Peak 目標。Gentamicin 的 EID Peak 目標通常落在 15~20 mg/L 之間。
Btrough:2 μg/mL✕ 錯誤
Trough 2 μg/mL 太高,會大幅增加腎毒性與耳毒性的風險。傳統多次給藥 (MDD) 的 Trough 才可能容許接近 2 mg/L,EID 必須更低。
Cpeak:10~15 mg/L✕ 錯誤
Dtrough:<1 mg/L✓ 正確

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