專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學109 年第 27 題單選題
決定要使用PCA或經由護理人員給與止痛藥品的關鍵，在於病人的：
D正確答案
PCA（病人自控式止痛）需病人能自行操作按鈕，因此決定關鍵在於病人的意識狀態是否清醒、能否理解並配合操作。
為什麼答案是 D
PCA 仰賴病人在疼痛時自行按壓按鈕給藥，前提是病人意識清醒、能理解操作並配合。若意識不清、無法操作，就須改由護理人員依醫囑給藥，故意識狀態為關鍵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PCA（病人自控式止痛）需病人能自行操作按鈕，因此決定關鍵在於病人的意識狀態是否清醒、能否理解並配合操作。
PCA = Patient Controlled Analgesia，「病人自控」→ 病人要清醒會按按鈕 → 看意識狀態。
逐選項分析
A✕ 陷阱
腎臟功能影響的是藥品劑量調整與藥物排除（如嗎啡代謝產物蓄積），是用藥安全考量，但不是決定「由病人自控或由護理人員給藥」的關鍵因素。
B✕ 陷阱
肝臟功能影響鴉片類藥物代謝速率，同樣關乎劑量與藥物選擇，但與「誰來啟動給藥」的給藥模式選擇無直接關係。
C✕
心臟功能屬於整體生理評估的一環，但並非決定採用 PCA 或護理人員給藥的核心判準，屬干擾選項。
D✓ 正確
PCA 仰賴病人在疼痛時自行按壓按鈕給藥，前提是病人意識清醒、能理解操作並配合。若意識不清、無法操作，就須改由護理人員依醫囑給藥，故意識狀態為關鍵。
A、B 選項用「腎/肝功能」誘導考生聯想鴉片類止痛藥的劑量調整與代謝，這確實是用藥安全要點，但題目問的是「選擇給藥模式（自控 vs 護理人員）」的關鍵，焦點在病人能否自行操作，故應回到『意識狀態』。 
