第二次專門職業及調劑學與臨床藥學104 年第 17 題單選題
何小姐30歲,已完成二個月肺結核治療療程(isoniazid、rifampin、pyrazinamide及ethambutol),並已開始後續治療isoniazid 900 mg biw、rifampin 600 mg biw及vitamin B6 25 mg qd。最近何小姐發現懷孕了,對於其治療之建議,下列何者最適當?
A應中止治療,待分娩後重新開始療程
B因已接受二個月療程且必須繼續治療,應中止懷孕
C懷孕前之治療藥品雖不致影響胚胎,但懷孕後宜改以isoniazid單一藥品繼續治療
D目前所使用之治療藥品不具致畸胎性,可繼續於懷孕期接受治療正確答案
D正確答案
肺結核治療藥物(isoniazid、rifampin)在懷孕期間可安全使用,無致畸胎性,不需中止治療或中止懷孕,應持續完成療程保護母嬰健康。
為什麼答案是 D
後續療程的INH(isoniazid)與RIF(rifampin)均被認為在妊娠期間可安全使用,不具明顯致畸胎性(妊娠安全等級C,但臨床益處大於風險)。Vitamin B6(pyridoxine)補充可預防INH引起的神經炎,母嬰雙重保護,繼續治療為最適建議。
考點:不可中斷療程考點:無需終止妊娠考點:聯合用藥原則考點:妊娠期抗結核藥安全