專技高考-藥師(二)藥學(四)(包括調劑學與臨床藥學)114 年第 59 題單選題
下列何者為治療孕婦噁心及嘔吐之首選？
Adroperidol
Bmethylprednisolone
Cpyridoxine正確答案
Dthalidomide
C正確答案
孕婦噁心嘔吐首選為維生素B6（pyridoxine），必要時可併用doxylamine，安全性最高。
為什麼答案是 C
Pyridoxine（維生素B6）為ACOG建議之孕婦噁心嘔吐首選用藥，安全性高（Category A），可單用或與doxylamine合併（Diclegis）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 孕婦噁心嘔吐首選為維生素B6（pyridoxine），必要時可併用doxylamine，安全性最高。
看到孕婦止吐→直接選B6（pyridoxine），其他選項不是致畸就是非首選。
逐選項分析
A✕
Droperidol 為butyrophenone類止吐藥，有QT延長與錐體外症狀風險，孕婦非首選，僅在其他藥物無效時考慮。
B✕ 陷阱
Methylprednisolone 為類固醇，僅用於嚴重頑固性妊娠劇吐且10週後使用，早期使用與唇顎裂風險相關，絕非首選。
C✓ 正確
Pyridoxine（維生素B6）為ACOG建議之孕婦噁心嘔吐首選用藥，安全性高（Category A），可單用或與doxylamine合併（Diclegis）。
D✕ 陷阱
Thalidomide 是歷史上最惡名昭彰的致畸胎藥（海豹肢症），嚴格禁用於孕婦，屬Category X，絕不可用於孕期止吐。
孕婦噁心嘔吐 (NVP) 治療階梯
| 階段 | 藥物 | 備註 | 安全等級 |
|---|
| 第一線 | Pyridoxine (B6) | 單用或+doxylamine | Category A |
| 第二線 | Dimenhydrinate / Diphenhydramine | H1抗組織胺 | Category B |
| 第三線 | Metoclopramide / Ondansetron | 頑固性嘔吐 | Category B/C |
| 最後線 | Methylprednisolone | 10週後使用，嚴重HG | Category C |
Thalidomide 歷史上曾被當作孕婦止吐藥使用並釀成世界級藥害事件，考生若不熟背景易誤選。另類固醇(B)雖可用於嚴重劇吐，但絕非首選且有早期致畸疑慮，屬保留用藥。 
