專技高考-藥師(二)藥學(四)(包括調劑學與臨床藥學)114 年第 10 題單選題
有關鼻用製劑之敘述,下列何者錯誤?
A藥品濃度通常會與鼻腔分泌液等張(約等同normal saline)
B製劑pH值須與鼻腔之pH值(6.5~7.5)接近正確答案
Ctopical nasal decongestant過度使用可能導致rhinitis medicamentosa,因此建議短期使用
Dpeptides and polypeptides藥品可經由鼻腔給藥,減少胃酸破壞與first pass metabolism
B正確答案
鼻用製劑 pH 應接近鼻腔 pH(約 5.5~6.5),非 6.5~7.5,B 選項數值錯誤。
為什麼答案是 B
鼻腔實際 pH 值約為 5.5~6.5(偏弱酸性),而非選項所述的 6.5~7.5。製劑應調整至接近此弱酸範圍以維持纖毛運動與避免刺激,故此敘述錯誤,即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鼻用製劑 pH 應接近鼻腔 pH(約 5.5~6.5),非 6.5~7.5,B 選項數值錯誤。
記口訣:鼻腔偏弱酸(5.5-6.5),口腔才接近中性。看到 6.5-7.5 直接刪。
逐選項分析
A✕
鼻用製劑通常調整至與鼻腔分泌液等張(約 0.9% NaCl, normal saline),避免滲透壓差造成黏膜刺激或纖毛功能受損。敘述正確。
B✓ 正確
鼻腔實際 pH 值約為 5.5~6.5(偏弱酸性),而非選項所述的 6.5~7.5。製劑應調整至接近此弱酸範圍以維持纖毛運動與避免刺激,故此敘述錯誤,即本題答案。
C✕
局部鼻用去充血劑(如 oxymetazoline)長期使用會引起反彈性鼻充血,即藥物性鼻炎(rhinitis medicamentosa),故建議連續使用不超過 3-5 天。敘述正確。
D✕
胜肽類藥物(如 desmopressin、calcitonin)口服易被胃酸及消化酶破壞並經肝首渡代謝,改由鼻腔給藥可避開此路徑、提升生體可用率。敘述正確。
鼻用製劑設計關鍵參數
| 參數 | 理想範圍 | 設計理由 |
|---|
| pH 值 | 5.5~6.5 (弱酸) | 維持纖毛運動、避免刺激 |
| 滲透壓 | 等張 (≈0.9% NaCl) | 避免黏膜脫水或水腫 |
| 黏度 | 適中 | 延長停留時間、不阻塞 |
| 使用期限 (decongestant) | ≤3-5 天 | 避免 rhinitis medicamentosa |
出題者把口腔/唾液的 pH 範圍 (6.5~7.5) 偷渡到鼻腔製劑題目裡。鼻腔實際偏弱酸 (5.5~6.5),考生若只記「接近中性」容易被騙。記憶時要明確分開鼻腔、口腔、眼睛的 pH 區間。