專技高考-藥師(二)藥學(四)(包括調劑學與臨床藥學)114 年第 54 題單選題
有關藥品在兒童的適應症與可能的副作用，下列敘述何者正確？
Aaspirin可用於Kawasaki disease，可能導致高脂血症
Bcodeine可用於cough，可能導致異常興奮
Cibuprofen可用於patent ductus arteriosus，腎損傷的副作用高於indomethacin
Domeprazole可用於gastroesophageal reflux，可能導致維生素缺乏症正確答案
D正確答案
長期使用 omeprazole 會影響胃酸分泌，導致維生素 B12、鐵等吸收不良。
為什麼答案是 D
Omeprazole (PPI) 可用於兒童胃食道逆流 (GERD)。長期抑制胃酸會降低維生素 B12、鐵、鈣、鎂的吸收，導致維生素/礦物質缺乏症，為正確敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 長期使用 omeprazole 會影響胃酸分泌，導致維生素 B12、鐵等吸收不良。
PPI 長期使用 → 胃酸↓ → B12、鐵、鈣、鎂吸收↓ 為經典副作用。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Aspirin 確實可用於川崎症（抗發炎+抗血小板），但兒童使用 aspirin 最著名的副作用是 Reye's syndrome（雷氏症候群，肝腦病變），不是高脂血症。
B✕
Codeine 為鴉片類止咳藥，副作用是鎮靜、呼吸抑制、便祕，而非「異常興奮」。且因 CYP2D6 代謝差異風險，FDA 已不建議 12 歲以下兒童使用。
C✕ 陷阱
Ibuprofen 與 indomethacin 皆可用於關閉早產兒開放性動脈導管 (PDA)，但 ibuprofen 的腎毒性「低於」indomethacin，這也是臨床偏好 ibuprofen 的原因，敘述顛倒。
D✓ 正確
Omeprazole (PPI) 可用於兒童胃食道逆流 (GERD)。長期抑制胃酸會降低維生素 B12、鐵、鈣、鎂的吸收，導致維生素/礦物質缺乏症，為正確敘述。
兒童用藥重點副作用
| 藥物 | 兒童適應症 | 經典副作用 |
|---|
| Aspirin | 川崎症 | Reye's syndrome（非高脂血症） |
| Codeine | 止咳/止痛 | 呼吸抑制、鎮靜（12歲以下禁用） |
| Ibuprofen | PDA 關閉 | 腎毒性（低於 indomethacin） |
| Indomethacin | PDA 關閉 | 腎毒性、NEC 風險較高 |
| Omeprazole | GERD | B12/鐵/鈣/鎂缺乏、骨折風險 |
質子幫浦抑制劑(PPI)像 omeprazole 長期使用會讓胃酸分泌過少,導致需要酸性環境才能吸收的營養素出問題——最經典的就是維生素 B12 和鐵質吸收不良。考選部最愛拿 Reye syndrome、阿斯匹靈相關副作用或 NSAID 腎毒性來混淆,但記住 PPI 的核心風險不是急性中毒或腎功能,而是「長期抑酸→營養素吸收障礙」這條線,尤其兒童成長期更需注意鐵質與 B12 缺乏的影響。 
