專技高考-藥師(二)藥學(四)(包括調劑學與臨床藥學)114 年第 24 題單選題
有關腹膜透析之敘述,下列何者錯誤?
A腹膜透析因continuous dialysis process而有較小的hemodynamic fluctuation
B與血液透析比較,腹膜透析造成貧血的機率較高正確答案
C與血液透析比較,腹膜透析較易造成腹膜炎
D與血液透析比較,腹膜透析對液體與飲食的限制較小
B正確答案
腹膜透析為連續性透析,貧血機率反而較血液透析低,因紅血球破壞少、失血量小。
為什麼答案是 B
此為錯誤敘述(題目要選的答案)。血液透析因體外循環造成紅血球破壞、殘留血液流失,貧血機率反而較高;腹膜透析貧血機率較低。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腹膜透析為連續性透析,貧血機率反而較血液透析低,因紅血球破壞少、失血量小。
記口訣:腹膜透析「溫和、連續、少失血」→ 貧血機率低於血液透析。
逐選項分析
A✕
正確敘述。腹膜透析屬於連續性透析過程(continuous),血流動力學變化平穩,適合心血管不穩定的病人。
B✓ 正確
此為錯誤敘述(題目要選的答案)。血液透析因體外循環造成紅血球破壞、殘留血液流失,貧血機率反而較高;腹膜透析貧血機率較低。
C✕
正確敘述。腹膜透析需經由導管反覆進出腹腔,感染風險高,腹膜炎為其最常見併發症。
D✕
正確敘述。腹膜透析為連續性清除水分與尿毒素,病人在液體攝取與飲食(鉀、鈉)限制上較血液透析寬鬆。
腹膜透析 vs 血液透析比較
| 比較項目 | 腹膜透析 (PD) | 血液透析 (HD) |
|---|
| 透析模式 | 連續性 | 間歇性 (每週3次) |
| 血流動力學 | 穩定 | 波動大 |
| 貧血程度 | 較輕 | 較嚴重 (失血多) |
| 感染風險 | 腹膜炎常見 | 導管/血流感染 |
| 飲食限制 | 較寬鬆 | 嚴格 (鉀、水) |
| 操作地點 | 居家自行 | 醫院 |
考生易誤以為「腹膜透析較溫和=清除效率差=貧血較嚴重」。實際上貧血主因是紅血球流失與破壞,血液透析體外循環失血量遠大於腹膜透析,故 HD 貧血機率較高。