專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學106 年第 27 題單選題
有關口頰給藥(buccal route)之敘述,下列何者錯誤?
A舌下投與(sublingual route)較口頰給藥作用時間長正確答案
B起始作用時間(onset of action)較口服快
C避免首渡效應(first pass effect)
D可用於意識不清的病人
A正確答案
口頰/舌下給藥都能避開首渡效應、起效快,但舌下血流豐富吸收更快、作用時間反而較短,非較長。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(本題要選)。舌下黏膜血流豐富、滲透性高,藥物吸收快但維持時間短;口頰給藥吸收較慢但作用較持久。故「舌下較口頰作用時間長」剛好說反,應為較短。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口頰/舌下給藥都能避開首渡效應、起效快,但舌下血流豐富吸收更快、作用時間反而較短,非較長。
反向題找錯的:舌下吸收快→起效快但作用時間短,A說「較長」剛好顛倒。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(本題要選)。舌下黏膜血流豐富、滲透性高,藥物吸收快但維持時間短;口頰給藥吸收較慢但作用較持久。故「舌下較口頰作用時間長」剛好說反,應為較短。
B✕
正確。口頰與舌下給藥經口腔黏膜直接吸收進入體循環,不需經胃腸道崩散溶離,起始作用時間明顯較口服快,臨床上常用於急救(如硝化甘油舌下錠)。
C✕
正確。藥物經口腔黏膜吸收後直接進入頸靜脈→上腔靜脈→體循環,繞過肝門靜脈,因此可避免肝臟首渡代謝,提高生體可用率,是此途徑最大優點。
D✕
正確。口頰/舌下給藥不需吞嚥動作,對於意識不清或無法吞嚥的病人仍可使用,是相較於口服的重要優勢之一。
舌下 vs 口頰給藥比較
| 項目 | 舌下(sublingual) | 口頰(buccal) |
|---|
| 吸收速度 | 更快(血流豐富) | 較慢 |
| 作用時間 | 較短 | 較長(持久) |
| 首渡效應 | 可避免 | 可避免 |
| 起效速度 | 快於口服 | 快於口服 |
考生易記得「舌下吸收快」就以為各方面都優於口頰,但吸收快代表起效快、清除也快,作用時間反而較短。本題把「短」說成「長」製造顛倒陷阱,必須分清吸收速度與作用持續時間是兩件事。