專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學106 年第 36 題單選題
周邊血管最高可以承受營養輸液之滲透壓為多少mOsm/L？
C正確答案
周邊靜脈營養（PPN）滲透壓上限約 900 mOsm/L，超過則需走中央靜脈（TPN）。
為什麼答案是 C
周邊靜脈營養（PPN）滲透壓上限約 900 mOsm/L 是臨床共識，超過此值對周邊細小靜脈刺激大，易造成靜脈炎與血管損傷，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 周邊靜脈營養（PPN）滲透壓上限約 900 mOsm/L，超過則需走中央靜脈（TPN）。
記口訣：周邊 900，中央無上限。900 以上一律走中央靜脈導管避免靜脈炎。
逐選項分析
A✕
100 mOsm/L 遠低於血漿滲透壓（約 280-300 mOsm/L），這種輸液幾乎是低張溶液，並非周邊營養輸液的滲透壓上限，數值太低。
B✕ 陷阱
300 mOsm/L 接近人體血漿等張滲透壓，是「正常生理值」，常被誤選。但這是等張點而非周邊可承受的上限，營養輸液實際可比此高。
C✓ 正確
周邊靜脈營養（PPN）滲透壓上限約 900 mOsm/L 是臨床共識，超過此值對周邊細小靜脈刺激大，易造成靜脈炎與血管損傷，故為正解。
D✕ 陷阱
1,800 mOsm/L 屬於高滲透壓營養液（TPN），必須經由中央靜脈導管給予，藉大血流稀釋。若由周邊給予會嚴重傷害血管，故非周邊上限。
周邊 vs 中央靜脈營養比較
| 項目 | 周邊PPN | 中央TPN |
|---|
| 滲透壓上限 | ≤ 900 mOsm/L | 無嚴格上限（>900） |
| 輸注途徑 | 周邊小靜脈 | 中央大靜脈（如鎖骨下） |
| 主要風險 | 靜脈炎 | 導管感染、氣胸 |
| 適用情境 | 短期、補充性營養 | 長期、高熱量需求 |
本題易把「血漿等張滲透壓 300」誤認為「周邊可承受上限」。300 是人體正常生理值，而 900 才是周邊營養輸液的耐受上限；高張的 1,800 則須走中央靜脈，三者層次須分清。 
