專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學106 年第 53 題單選題
判定某藥品是否造成不良反應的評估中，下列那一個問題與dechallenge有關？
A此種不良反應是否發生於服藥之後
B有沒有其他原因（此藥品以外）可以引起同樣之不良反應
C當停藥或服用此藥之解藥，不良反應是否減輕正確答案
D停藥一段時間再重新服用此藥，同樣的不良反應是否再度發生
C正確答案
Dechallenge（去激發）指停藥後觀察不良反應是否減輕，是因果關係評估的關鍵步驟。
為什麼答案是 C
正解。Dechallenge（去激發）即停藥或給予解藥後，觀察不良反應是否減輕或消失。若停藥後改善，強烈支持該藥為致病原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Dechallenge（去激發）指停藥後觀察不良反應是否減輕，是因果關係評估的關鍵步驟。
記口訣：De=停藥（減退），Re=重新給藥（再現）。看到「停藥後改善」就選dechallenge。
逐選項分析
A✕
「不良反應是否發生於服藥之後」評估的是時序關係（temporal relationship），確認用藥與反應的時間先後，並非dechallenge的概念。
B✕ 陷阱
「有沒有其他原因可引起同樣反應」是在排除干擾因子（confounding factors / alternative causes），評估因果性的獨立性，與dechallenge無關。
C✓ 正確
正解。Dechallenge（去激發）即停藥或給予解藥後，觀察不良反應是否減輕或消失。若停藥後改善，強烈支持該藥為致病原因。
D✕ 陷阱
「停藥後再重新服用是否再度發生」是rechallenge（再激發），重新給藥觀察反應再現。雖與dechallenge配對出現，但概念相反，是本題最強干擾項。
藥物不良反應因果關係評估要素
| 評估要素 | 問題內容 | 對應選項 |
|---|
| 時序關係 | 反應是否發生於服藥之後 | A |
| 其他原因 | 是否有藥品以外原因引起 | B |
| Dechallenge（去激發） | 停藥後反應是否減輕 | C |
| Rechallenge（再激發） | 重新給藥反應是否再現 | D |
Dechallenge與Rechallenge字首相近、常成對出現，最易混淆。De-表「去除/停止」，停藥看反應減輕；Re-表「重新」，再給藥看反應再現。選項C與D正好是這組相反概念，務必看清「停藥」還是「重新服用」。 
