專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學106 年第 60 題單選題
有關胰島素針劑的用藥指導，下列何者正確？
A肥胖的病人比較適合採用與皮膚呈45度角方式插入針頭注射，以減少脂肪組織增生（lipohypertrophy）的風險
B內含NPH insulin的筆針，使用前應放在手掌間滾動正確答案
C注射後浸泡熱水澡不會影響藥效
D手臂外側的吸收速率最快、也最方便操作
B正確答案
NPH（中效）胰島素為混懸液，使用前需手掌間輕輕滾動使藥液均勻，不可劇烈搖晃。
為什麼答案是 B
NPH（中效）胰島素為混濁的混懸液，靜置會沉澱分層，使用前須將筆針置於手掌間「輕輕滾動」使藥液重新均勻懸浮，確保劑量正確。注意是滾動而非劇烈上下搖晃（避免起泡）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 NPH（中效）胰島素為混懸液，使用前需手掌間輕輕滾動使藥液均勻，不可劇烈搖晃。
看到「混濁型」胰島素（NPH）→ 滾動回懸 → 選 B。腹部吸收最快、消瘦者用45度。
逐選項分析
A✕ 陷阱
45度角注射是為避免肌肉注射，適用於消瘦或皮下脂肪薄的病人；肥胖病人皮下脂肪厚，反而可用90度垂直注射。且脂肪增生主要與「未輪替注射部位」有關，與插針角度無直接關係。
B✓ 正確
NPH（中效）胰島素為混濁的混懸液，靜置會沉澱分層，使用前須將筆針置於手掌間「輕輕滾動」使藥液重新均勻懸浮，確保劑量正確。注意是滾動而非劇烈上下搖晃（避免起泡）。
C✕
注射後泡熱水澡、運動、按摩、熱敷皆會增加局部血流，加速胰島素吸收，可能導致低血糖。因此會「影響藥效」，敘述錯誤。
D✕ 陷阱
胰島素吸收速率依部位排序為：腹部 > 上臂 > 大腿 > 臀部。腹部吸收最快也最方便自我注射，並非手臂外側。手臂外側自我注射其實較不便操作。
胰島素注射部位吸收速率
| 部位 | 吸收速率 | 操作便利 | 備註 |
|---|
| 腹部 | 最快 | 最方便 | 首選自我注射 |
| 上臂外側 | 次快 | 他人協助較佳 | 自我操作不便 |
| 大腿前外側 | 較慢 | 方便 | 運動後吸收加快 |
| 臀部 | 最慢 | 需他人協助 | 吸收最穩定 |
本題多個選項涉及「程度/排序」陷阱：肥胖者應90度而非45度、腹部吸收最快而非手臂、泡熱水會加速吸收影響藥效。考生易把『方便操作』與『吸收最快』混為一談，須記住腹部兩者皆居首。 
