專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學106 年第 50 題單選題
下列何者最易造成肺臟毒性，嚴重時會導致肺纖維化？
Aepirubicin
Bbleomycin正確答案
Cfluorouracil
Dpaclitaxel
B正確答案
Bleomycin（博萊黴素）最具肺臟毒性，可導致肺纖維化，為其劑量限制毒性。
為什麼答案是 B
Bleomycin 在肺部因缺乏 bleomycin hydrolase 分解酵素而易累積，產生自由基造成肺損傷，導致間質性肺炎與肺纖維化，是其劑量限制性毒性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Bleomycin（博萊黴素）最具肺臟毒性，可導致肺纖維化，為其劑量限制毒性。
看到「肺纖維化」直接選 Bleomycin，這是藥理學最經典的配對題。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Epirubicin 屬於 anthracycline 類藥物，主要毒性為「心臟毒性」（累積劑量相關的心肌病變），並非肺纖維化，是常見混淆陷阱。
B✓ 正確
Bleomycin 在肺部因缺乏 bleomycin hydrolase 分解酵素而易累積，產生自由基造成肺損傷，導致間質性肺炎與肺纖維化，是其劑量限制性毒性。
C✕
Fluorouracil（5-FU）屬抗代謝藥物，主要毒性為骨髓抑制、黏膜炎、腹瀉及手足症候群，並非肺纖維化。
D✕
Paclitaxel（紫杉醇）主要毒性為過敏反應、周邊神經病變及骨髓抑制，並非典型肺纖維化致病藥物。
化療藥物特殊器官毒性對照
| 藥物 | 藥理分類 | 特徵性毒性 | 機轉重點 |
|---|
| Bleomycin | 抗腫瘤抗生素 | 肺纖維化 | 肺部缺乏分解酵素+自由基 |
| Epirubicin/Doxorubicin | Anthracycline | 心臟毒性 | 累積劑量心肌病變 |
| Fluorouracil | 抗代謝藥 | 黏膜炎/手足症 | 干擾DNA/RNA合成 |
| Paclitaxel | 紫杉醇/微管抑制 | 周邊神經病變 | 穩定微管 |
本題易把器官毒性對應錯誤。Epirubicin 是心臟毒性、Bleomycin 才是肺纖維化。考選部常將不同抗癌藥物與其特徵性毒性互換，需牢記「肺→Bleomycin、心→Anthracycline」這組經典配對。 
