專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學106 年第 70 題單選題
化療處方內容為「Trastuzumab 8 mg/kg give 480 mg in 0.9% NaCl 250 mL IV infusion over 90 minutes」，若只有Herceptin®（trastuzumab）440 mg/vial，有關備藥與處理剩藥之敘述，下列何者正確？
A備Herceptin® 2 vials，各加normal saline 20 mL/vial 1 vial回溶（reconstitute），剩下的400 mg寫上：放冰箱冷藏28天
B備Herceptin® 2 vials，各以原盒所附的注射用水20 mL/amp回溶，剩下的400 mg寫上：放冰箱冷藏24小時
C若之前還有足量使用期限內回溶的剩藥，備Herceptin® 1 vial，以原盒所附的注射用水20 mL/amp回溶，沒有剩藥的問題要處理正確答案
D若之前還有足量使用期限內回溶的剩藥，備Herceptin® 1 vial，加上normal saline 20 mL/vial 1 vial回溶，沒有剩藥的問題要處理
C正確答案
Herceptin®須以原盒所附之抑菌注射用水（BWFI）回溶，回溶後冷藏可保存28天；若已有效期內剩藥則直接續用無剩藥問題。
為什麼答案是 C
若先前已有效期限內回溶之剩藥可續用，僅需再備1 vial並以原盒所附注射用水回溶，剩藥可接續使用故無需另行處理剩藥問題。溶劑與處理邏輯皆正確。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Herceptin®須以原盒所附之抑菌注射用水（BWFI）回溶，回溶後冷藏可保存28天；若已有效期內剩藥則直接續用無剩藥問題。
抓兩個關鍵字：①回溶溶劑用「原盒所附注射用水」非NaCl ②保存「28天」非24小時。
逐選項分析
A✕ 陷阱
保存28天的數字正確，但回溶溶劑寫成normal saline錯誤。Herceptin®應使用原盒附的抑菌注射用水（含benzyl alcohol的BWFI）回溶，用NaCl不符仿單。溶劑錯誤即整題錯。
B✕ 陷阱
回溶用原盒所附注射用水正確，但保存期限寫24小時錯誤。以原盒附之抑菌注射用水回溶後，冷藏（2-8°C）可保存達28天，非24小時，混淆了不同保存條件。
C✓ 正確
若先前已有效期限內回溶之剩藥可續用，僅需再備1 vial並以原盒所附注射用水回溶，剩藥可接續使用故無需另行處理剩藥問題。溶劑與處理邏輯皆正確。
D✕ 陷阱
備藥邏輯（沿用剩藥、再備1 vial）正確，但回溶溶劑寫成normal saline錯誤。Herceptin®凍晶須以原盒附之抑菌注射用水回溶，再以NaCl稀釋輸注，回溶步驟不可用NaCl。
Herceptin® 回溶與保存重點
| 項目 | 正確做法 | 常見陷阱 | 備註 |
|---|
| 回溶溶劑 | 原盒附抑菌注射用水(BWFI)20mL/vial | 用normal saline回溶 | 含benzyl alcohol防腐 |
| 回溶後保存 | 冷藏2-8°C可達28天 | 寫成24小時 | 含抑菌劑故較久 |
| 稀釋輸注 | 再以0.9% NaCl 250mL稀釋 | — | 輸注用NaCl |
| 劑量計算 | 8mg/kg→480mg需≥2 vials(440mg/vial) | — | 剩藥可保留續用 |
本題核心陷阱在於「回溶溶劑」與「保存期限」的偷換。Herceptin®回溶須用原盒所附之抑菌注射用水（BWFI），含benzyl alcohol防腐故冷藏可保存28天；選項刻意換成NaCl或縮短為24小時誤導，須緊扣仿單的回溶與稀釋兩步驟。 
