專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學106 年第 62 題單選題
使用diuretics時，無須例行監測：
Aserum uric acid
Bblood sugar
Cserum potassium
Dserum phosphate正確答案
D正確答案
利尿劑常影響尿酸、血糖、血鉀，唯獨血磷(phosphate)非例行監測項目，故選D。
為什麼答案是 D
血磷(serum phosphate)並非利尿劑常規造成顯著異常的指標，臨床不需例行監測，因此為本題答案（無須監測者）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 利尿劑常影響尿酸、血糖、血鉀，唯獨血磷(phosphate)非例行監測項目，故選D。
記利尿劑三大代謝副作用：升尿酸、升血糖、亂血鉀；磷不在其中。
逐選項分析
A✕
Thiazide及loop利尿劑會減少尿酸排泄，導致高尿酸血症，可能誘發痛風發作，臨床需例行監測serum uric acid。
B✕
Thiazide類利尿劑會降低胰島素分泌與敏感性，造成高血糖、影響糖尿病控制，故須監測血糖(blood sugar)。
C✕
Loop與thiazide易致低血鉀；保鉀利尿劑(spironolactone)則可能高血鉀。血鉀失衡風險高，必須例行監測serum potassium。
D✓ 正確
血磷(serum phosphate)並非利尿劑常規造成顯著異常的指標，臨床不需例行監測，因此為本題答案（無須監測者）。
利尿劑常見代謝/電解質副作用
| 項目 | 影響方向 | 需監測? | 備註 |
|---|
| Uric acid | 上升 | 是 | 可誘發痛風 |
| Blood sugar | 上升 | 是 | 影響糖尿病控制 |
| Potassium | 降/升 | 是 | 依藥物種類而異 |
| Phosphate | 無顯著影響 | 否 | 非例行項目 |
四個選項全是檢驗值，考生易混淆。重點在分辨『利尿劑特有副作用』：尿酸、血糖、血鉀皆受顯著影響，唯血磷不在常規監測之列，這是反向選『不需要』的題型陷阱。 
