專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學112 年第 25 題單選題
有關dialysis fluids之敘述，下列何者錯誤？
Aperitoneal dialysis fluids一般包裝為plastic bags
Bhaemodialysis fluids不需要sterile
Chaemodialysis fluids不需要pyrogen-free
Dperitoneal dialysis fluids不需要在腹腔內有dwell-time正確答案
D正確答案
腹膜透析液(PD)必須在腹腔內停留一段時間(dwell-time)以進行物質交換；且因直接進入體腔，PD必須無菌無熱原，而血液透析液(HD)則不要求絕對無菌無熱原。
為什麼答案是 D
敘述錯誤，為本題正解。腹膜透析的標準流程包含：注入(Fill)、滯留(Dwell)與引流(Drain)。透析液必須在腹腔內停留一段時間(dwell-time)，才能讓血液中的毒素與水分跨越腹膜微血管進行交換。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腹膜透析液(PD)必須在腹腔內停留一段時間(dwell-time)以進行物質交換；且因直接進入體腔，PD必須無菌無熱原，而血液透析液(HD)則不要求絕對無菌無熱原。
腹膜透析的原理就是把透析液留在肚子裡(dwell)當作過濾池，沒有滯留時間怎麼交換廢物？常理判斷秒選 D。
逐選項分析
A✕
敘述正確。腹膜透析液(Peritoneal dialysis fluids)通常包裝在軟性塑膠袋(plastic bags)中，方便病患以重力方式將透析液灌注進入腹腔。
B✕ 陷阱
敘述正確。血液透析液(Haemodialysis fluids)是在體外隔著人工半透膜與血液進行交換，不直接進入人體血液，因此傳統藥典規範不要求「絕對無菌」(sterile)，但有嚴格的生菌數上限規範。
C✕ 陷阱
敘述正確。同選項B的原理，血液透析液不直接注入體內，因此藥典不要求「絕對無熱原」(pyrogen-free)，但對內毒素(endotoxin)有嚴格的限量標準。
D✓ 正確
敘述錯誤，為本題正解。腹膜透析的標準流程包含：注入(Fill)、滯留(Dwell)與引流(Drain)。透析液必須在腹腔內停留一段時間(dwell-time)，才能讓血液中的毒素與水分跨越腹膜微血管進行交換。
血液透析液(HD)與腹膜透析液(PD)特性比較
| 比較項目 | 血液透析液 (HD) | 腹膜透析液 (PD) |
|---|
| 作用位置 | 體外 (人工腎臟/透析器) | 體內 (腹腔) |
| 無菌 (Sterile) | 不需要 (但有生菌數上限) | 必須 (絕對無菌) |
| 無熱原 (Pyrogen-free) | 不需要 (但有內毒素上限) | 必須 (絕對無熱原) |
| 滯留時間 (Dwell-time) | 無此概念 (連續流動) | 必須有 (數小時不等) |
| 包裝 | 濃縮液 + 醫療用純水即時混合 | 大容量軟性塑膠袋 (Plastic bags) |
考生常誤以為「所有」醫療用輸液都必須無菌無熱原。國考常利用此直覺出題，務必記住：血液透析液(HD)因不直接進入人體，藥典規定「不要求」絕對無菌與無熱原；而腹膜透析液(PD)直接灌入腹腔，則「必須」無菌無熱原。 
