專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學112 年第 69 題單選題
酪胺酸激酶（tyrosine kinase）抑制劑用於慢性骨髓性白血病時，療效監測的參數不包括那一項？
Ahematologic response
Bcytogenetic response
Cbiochemical response正確答案
Dmolecular response
C正確答案
CML 用 TKI（如 imatinib）療效監測三大層級為血液學、細胞遺傳學、分子學反應，沒有生化反應。
為什麼答案是 C
Biochemical response（生化反應）並非 CML 用 TKI 的標準療效監測項目。CML 監測聚焦於血液學、細胞遺傳學與分子學三層級，沒有所謂生化反應，此為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CML 用 TKI（如 imatinib）療效監測三大層級為血液學、細胞遺傳學、分子學反應，沒有生化反應。
記口訣「血液→細胞遺傳→分子」三階梯遞進，biochemical 不在其中。
逐選項分析
A✕
Hematologic response（血液學反應）是最基本監測指標，看白血球、血小板數值是否恢復正常、脾臟是否縮小，屬於早期療效評估，確實是監測參數。
B✕
Cytogenetic response（細胞遺傳學反應）評估費城染色體（Ph chromosome）陽性細胞比例下降程度，是 CML 重要的中期療效指標，屬於標準監測參數。
C✓ 正確
Biochemical response（生化反應）並非 CML 用 TKI 的標準療效監測項目。CML 監測聚焦於血液學、細胞遺傳學與分子學三層級，沒有所謂生化反應，此為正解。
D✕
Molecular response（分子學反應）以 RT-PCR 測 BCR-ABL 轉錄本量，是最敏感的監測指標，可達 MMR（主要分子學反應），為現代 CML 追蹤重點，屬於監測參數。
CML 用 TKI 三大療效監測層級
| 反應層級 | 監測方法 | 意義 | 敏感度 |
|---|
| Hematologic（血液學） | 血球計數、脾臟 | 基本緩解 | 低 |
| Cytogenetic（細胞遺傳） | Ph 染色體比例 | 中期評估 | 中 |
| Molecular（分子學） | BCR-ABL RT-PCR | 深度緩解、MMR | 高 |
題目把真實存在的三大監測層級（hematologic、cytogenetic、molecular）混入一個聽起來合理但實際不存在的「biochemical response」。考生若不熟 CML 監測架構，容易誤以為生化檢查也是項目而選錯。 
