專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學109 年第 80 題單選題
【承上題前情】
為提升all-in-one全靜脈營養輸液(TPN)之安定性,下列何者正確?
承上題,其原因為何?
APVC可阻止氧氣之穿透
BEVA不含塑化劑,可避免脂肪將塑化劑溶出(leaching)正確答案
C室溫貯存可避免沉澱之析出
D防腐劑可防止微生物孳生
B正確答案
全靜脈營養(TPN)含脂肪乳劑時,應選用EVA袋而非PVC袋,因EVA不含塑化劑(DEHP),可避免脂肪溶出塑化劑造成毒性。
為什麼答案是 B
正解。PVC需添加塑化劑DEHP增加柔軟度,脂肪乳劑等親脂性溶液會將DEHP溶出(leaching),產生毒性疑慮。EVA本身柔軟不需塑化劑,故含脂肪TPN應選EVA材質容器。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 全靜脈營養(TPN)含脂肪乳劑時,應選用EVA袋而非PVC袋,因EVA不含塑化劑(DEHP),可避免脂肪溶出塑化劑造成毒性。
看到「脂肪乳劑」+「材質選擇」→ 直覺選EVA不含塑化劑(DEHP溶出問題)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
PVC與氧氣穿透無直接關係,且阻氧並非選用EVA袋的主因。本題核心在於塑化劑(DEHP)溶出問題,而非氣體屏障,屬偷換概念的干擾選項。
B✓ 正確
正解。PVC需添加塑化劑DEHP增加柔軟度,脂肪乳劑等親脂性溶液會將DEHP溶出(leaching),產生毒性疑慮。EVA本身柔軟不需塑化劑,故含脂肪TPN應選EVA材質容器。
C✕
室溫貯存與材質選擇無關,TPN通常需冷藏。沉澱析出主要涉及鈣磷比例與配方相容性,並非EVA與PVC選擇的關鍵原因,屬離題選項。
D✕
TPN(尤其含脂肪乳劑)一般不添加防腐劑,且防腐劑與容器材質選擇無關。微生物控制靠無菌調配與冷藏貯存,並非選用EVA的理由。
TPN容器材質比較
| 材質 | 塑化劑 | 適用情形 | 風險 |
|---|
| PVC | 需加DEHP | 一般非脂肪溶液 | 脂肪會溶出DEHP |
| EVA | 不需塑化劑 | 含脂肪乳劑TPN | 氣體穿透性較高 |
本題易被A選項「阻止氧氣穿透」誤導。EVA選用主因是「不含塑化劑、避免脂肪溶出DEHP」,與氣體屏障無關。考生須抓住leaching(溶出)這個關鍵字,鎖定塑化劑問題,而非聯想到氧化或氣體穿透。