專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學109 年第 40 題單選題
下列那些注射方式可能延緩新生兒之藥品吸收?①IV ②IM ③SC ④IT
C正確答案
新生兒肌肉量少、肌肉血流不穩定,皮下脂肪及微血管灌流也不佳,故IM與SC注射吸收較慢、不穩定。
為什麼答案是 C
②IM肌肉注射受新生兒肌肉量少、肌肉血流不穩定影響;③SC皮下注射受皮下灌流不佳影響,兩者吸收均可能延緩且不穩定,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒肌肉量少、肌肉血流不穩定,皮下脂肪及微血管灌流也不佳,故IM與SC注射吸收較慢、不穩定。
IV直接入血最快、IT入鞘膜內作用快,唯有「靠周邊組織灌流」的IM、SC會延緩,選C。
逐選項分析
A✕
①IV為靜脈注射,藥品直接進入血液循環,吸收最快且完全,不會延緩;故含①即錯。
B✕
①IV直接入血最快,④IT鞘內注射直接作用於中樞,皆非延緩吸收的途徑,組合錯誤。
C✓ 正確
②IM肌肉注射受新生兒肌肉量少、肌肉血流不穩定影響;③SC皮下注射受皮下灌流不佳影響,兩者吸收均可能延緩且不穩定,為正解。
D✕ 陷阱
②IM雖會延緩,但④IT鞘內注射直接進入腦脊髓液作用迅速,並非延緩吸收途徑,故此組合錯誤。
新生兒各注射途徑吸收特性
| 途徑 | 全名 | 吸收速度 | 延緩風險 |
|---|
| IV | 靜脈注射 | 最快、完全 | 無 |
| IM | 肌肉注射 | 慢、不穩定 | 高(肌肉量少、血流不穩) |
| SC | 皮下注射 | 慢、不穩定 | 高(皮下灌流差) |
| IT | 鞘內注射 | 快、直接作用CNS | 無 |
考生易把IT(鞘內注射)誤認為吸收較慢的途徑,實際上IT直接進入中樞神經作用快速;真正受新生兒生理(肌肉量少、周邊灌流不佳)影響而延緩吸收的是IM與SC。