專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學109 年第 68 題單選題
洪女士79歲，身高148 cm，體重75 kg。患有糖尿病、高血壓、高血脂，使用五種治療藥品；另因失眠使用lorazepam。下列何者不是她發生藥品交互作用的危險因子？
D正確答案
藥品交互作用的危險因子包含多重用藥、高齡、肥胖、女性、肝腎功能下降等；身高本身與藥品交互作用無關，故為正解。
為什麼答案是 D
身高本身並非藥品交互作用的危險因子。真正影響的是體重、體脂、肝腎功能、用藥數量等。身高常用於計算BSA或某些劑量，但不直接導致交互作用，故為正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 藥品交互作用的危險因子包含多重用藥、高齡、肥胖、女性、肝腎功能下降等；身高本身與藥品交互作用無關，故為正解。
反向題！找「不是危險因子」的。身高不影響藥動學分布，多重用藥/高齡/肥胖才是危險因子。
逐選項分析
A✕
多重慢性病代表多重用藥（polypharmacy），同時使用五種以上藥品加上lorazepam，藥品數量越多，交互作用機率越高，是最典型的危險因子。
B✕
肥胖（BMI約34）會改變藥品的分布體積，特別是脂溶性藥品分布增加、藥動學參數改變，影響藥品濃度與代謝，屬於危險因子。
C✕
高齡使肝腎功能下降、代謝清除率降低；女性體脂比例較高、體重較輕，藥品濃度易偏高。高齡女性是公認的高危險族群。
D✓ 正確
身高本身並非藥品交互作用的危險因子。真正影響的是體重、體脂、肝腎功能、用藥數量等。身高常用於計算BSA或某些劑量，但不直接導致交互作用，故為正解。
藥品交互作用常見危險因子
| 危險因子 | 為何危險 | 是否本題選項 |
|---|
| 多重用藥 | 藥品數量越多交互作用機率倍增 | A ✓ |
| 肥胖 | 改變分布體積與藥動參數 | B ✓ |
| 高齡 | 肝腎功能下降、代謝減慢 | C ✓ |
| 女性 | 體脂高、體重輕、濃度易偏高 | C ✓ |
| 身高 | 與交互作用無直接關聯 | D ✗（正解） |
本題為反向題，問「不是危險因子」。考生易被A、B、C都是合理危險因子混淆而誤選。關鍵在辨別身高雖是生理參數，但與藥品交互作用無因果關係，真正相關的是體重、體脂與肝腎功能。 
