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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學10974單選題

有關phenytoin之敘述,下列何者錯誤?

Aalbumin的濃度降低,會導致total phenytoin的血中濃度上升正確答案
Bphenytoin為弱酸性藥品,主要的結合蛋白為albumin
C腎功能正常的病人,phenytoin與albumin結合率約為90%
D尿毒症的病人,游離態的phenytoin為20~25%
答案與詳解
A
正確答案
Phenytoin高度與白蛋白結合(約90%),白蛋白降低時free型上升、total型反而下降,故A錯誤。

為什麼答案是 A

白蛋白濃度降低時,能與phenytoin結合的蛋白變少,導致結合型減少,total phenytoin血中濃度應「下降」而非上升;同時free(游離)型比例上升。敘述方向相反,故為錯誤選項(本題要選的答案)。

考點:蛋白結合考點:弱酸性藥考點:結合率90%考點:尿毒症free↑
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